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妊娠高血壓綜合征護理查房(參考版)

2025-05-29 06:39本頁面
  

【正文】 返 回 退 出 感謝全體同仁與我們共同學(xué)習(xí)提高 返 回 退 出 任意點擊結(jié)束放映 再學(xué)一遍 返 回 退 出 。其病理生理變化是全身小動脈痙攣,由于小動脈痙攣,造成管腔狹窄,周圍阻力增大,內(nèi)皮細胞損傷,通透性增加,體液和蛋白質(zhì)滲漏,表現(xiàn)為血壓上升、蛋白尿、水腫和血液濃縮等。妊高征患者對腎素血管緊張素敏感性增高,從而使血管收縮,血壓升高。此外,如全身血液循環(huán)不能適應(yīng)子宮 — 胎盤需要的情況,如孕婦有嚴重貧血、慢性高血壓、糖尿病等易伴發(fā)本病。 ( 6) 教會產(chǎn)婦與疾病有關(guān)的家庭護理知識,學(xué)會自我監(jiān)測血壓,讓病人了解病情變化的特點,如出現(xiàn)血壓增高或急性感染等情況時應(yīng)及時就醫(yī)。 ( 4) 進行母乳喂養(yǎng)知識宣教和喂養(yǎng)方法指導(dǎo),乳房護理指導(dǎo)。 ( 2) 注意個人衛(wèi)生,及時更換衛(wèi)生墊及衣服,防止產(chǎn)褥期感染發(fā)生。隨著圍產(chǎn)期保健水平的提高,并發(fā)癥得到早期診斷,早期治療,使孕產(chǎn)婦安全性也大大增加,圍產(chǎn)兒生存率改善。 ( 5)產(chǎn)后仔細檢查胎盤,鑒別雙胎類型 。接生者作好準備,密切觀察胎心變化,若胎心正??傻却悦?,否則經(jīng)陰道手術(shù)助產(chǎn)。 ( 2)注意子宮收縮情況,如發(fā)生宮縮乏力,可給予 %縮宮素靜滴,安定 10mg靜脈注射,人工破膜加速產(chǎn)程進展,同時也可預(yù)防產(chǎn)后出血,如有酸中毒,可給 5%Sb250ml靜滴。一般如果是頭 /頭,兩胎兒體重均< 2500g,沒有發(fā)生其它并發(fā)癥或兩頭相碰的可能性,陰道分娩是最理想的途徑。 返 回 退 出 雙胎妊娠陰道分娩的處理 雙胎妊娠圍產(chǎn)兒死亡率能否下降,除加強圍產(chǎn)期保健、防治各種并發(fā)癥的發(fā)生外,最關(guān)鍵取決于分娩方式的選擇和處理。 ( 5) 疤痕子宮 ( 6) 胎兒窘迫,不能很快經(jīng)陰道分娩者。 ( 3) 雙胎兒體重均在 2500g以上者。 胎膜早破、臍帶脫垂 產(chǎn)程延長、胎位異常 雙胎胎頭交鎖或嵌頓 產(chǎn)后出血及感染 退 出 胎盤早剝 雙胎妊娠剖宮產(chǎn)的指征 ( 1) 胎位異常雙胎的第一胎為臀位或橫位。常見的異常分娩有胎位異常等。 返 回 退 出 雙胎妊娠剖宮產(chǎn)的指征 返 回 雙胎妊娠尤其是經(jīng)產(chǎn)婦,雙胎均為頭位,或一頭一臀第一個胎兒為頭位者,多能經(jīng)陰道分娩。 如何識別鎂中毒,出現(xiàn)中毒反應(yīng)又怎么處理呢? ? 首先表現(xiàn)為膝反射減弱或消失,繼之出現(xiàn)全身肌張力減退,呼吸困難,復(fù)視,語言不清,嚴重者可出現(xiàn)呼吸肌麻痹,甚至呼吸,心跳停止,危及生命。 ? ( 5)囑病人按時服藥,若有不適感應(yīng)及時告訴醫(yī)護人員,便于調(diào)整藥量或更換制劑。 ( 3)服鐵劑時忌同飲茶和牛奶,但可同時服用 VitC促進鐵劑的吸收。 返 回 退 出 護理問題和護理措施的補充 ? 妊娠期、產(chǎn)褥期貧血常予口服葡萄糖酸亞鐵糖漿等鐵劑糾正貧血,口服鐵劑的護理要點為: ? ( 1)鐵劑對胃粘膜有刺激性,常見有惡心、嘔吐、金屬異味等副作用,因此應(yīng)于飯后
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