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妊娠期高血壓綜合征(參考版)

2024-10-04 00:18本頁(yè)面
  

【正文】 〔 2〕自覺(jué)進(jìn)行產(chǎn)前檢查及早發(fā)現(xiàn)及早治療 第四十一頁(yè),共四十一頁(yè)。②第二產(chǎn)程:縮短產(chǎn)程。解痙藥物 ——硫酸鎂。 知識(shí)缺乏:與知識(shí)來(lái)源有關(guān)。腎小動(dòng)脈痙攣,血流量減少 ,腎缺血缺氧。尿蛋白〔 ﹢﹢ 〕,問(wèn)。 第四十頁(yè),共四十一頁(yè)。 血細(xì)胞比容 ≥,全血粘度> ,血漿黏度> ,提示有發(fā)生妊高征的可能。 3,當(dāng)MAP≥85mmhg表示有發(fā)生妊高征的傾向,當(dāng)MAP≥140mmhg時(shí),易發(fā)生腦血管意外。 第三十九頁(yè),共四十一頁(yè)。 第三十八頁(yè),共四十一頁(yè)。 妊高癥的預(yù)防 〔 1〕建立健全三級(jí)婦幼保健網(wǎng); 〔 2〕自覺(jué)進(jìn)行產(chǎn)前檢查及早發(fā)現(xiàn)及早治療; 〔 3〕合理飲食:減少過(guò)量脂肪和食鹽的攝入,增加蛋白質(zhì)、維生素、鐵、鈣、鋅的攝入,對(duì)妊高癥的預(yù)防起一定作用。 〔 3〕產(chǎn)褥期的護(hù)理: 產(chǎn)后 48小時(shí)內(nèi)觀察血壓 4小時(shí) /次; 繼續(xù)硫酸鎂治療及護(hù)理; 觀察子宮復(fù)舊及產(chǎn)后出血。 第三十六頁(yè),共四十一頁(yè)。 ?控制抽搐: 25%MgSO420ml+25%GS20ml靜推;然后 2g/h靜脈滴注 ?鎮(zhèn)靜藥物 ?25%甘露醇 250ml快速靜脈滴注 ?降壓:血壓過(guò)高者 ?糾正缺氧和酸中毒 ?終止妊娠 第三十五頁(yè),共四十一頁(yè)。 ②專(zhuān)人護(hù)理,防止受傷: ③減少刺激,以免發(fā)生抽搐。 降壓藥物 ①目的:延長(zhǎng)孕周,改變圍生期結(jié)局; ②適應(yīng)癥:血壓 ≥160mmHg,或舒張壓 ≥100mmHg或平均動(dòng)脈壓 ≥140mmHg; ③選擇原那么:對(duì)胎兒無(wú)毒副作用,不影響心搏出量、腎血流量及子宮胎盤(pán)灌注; ④藥物: 肼屈嗪〔 hydralayine〕: 15~ 20分鐘給藥 5~ 10mg,滿意為止〔舒張壓 90~ 100mmHg 〕 第三十四頁(yè),共四十一頁(yè)。 鎮(zhèn)靜藥物 ①地西泮〔 diazepan〕:較強(qiáng)的鎮(zhèn)靜、抗驚厥、肌松作用,對(duì)胎兒、新生兒影響較?。? ②冬眠藥物:廣泛抑制神經(jīng)系統(tǒng),有助于解除痙攣、控制子癇;因氯丙嗪可使血壓下降,影響子宮胎盤(pán)血液灌注。 ④毒性反響:正常孕婦血清鎂離子濃度為 ~1mmol/L,治療濃度為 ~ 3mmol/L,血清鎂超過(guò)3mmol/L即可發(fā)生中毒,表現(xiàn)有: 膝反射消失:首先出現(xiàn) 肌張力減退 呼吸抑制 心跳停止 第三十一頁(yè),共四十一頁(yè)。 多采用兩種方式互補(bǔ)長(zhǎng)短,維持體內(nèi)有效治療濃度。 第二十九頁(yè),共四十一頁(yè)。 解痙藥物 —— 硫酸鎂 ① 適應(yīng)征 : 預(yù)防和控制子癇發(fā)作,適用于先兆子癇和子癇患者。 第二十七頁(yè),共四十一頁(yè)。 〔 1〕一般護(hù)理 ① 臥床休息:左側(cè)臥位、環(huán)境安靜,防止刺激 ②觀察病情:測(cè)血壓: 4小時(shí) /次;胎心、胎動(dòng)、子宮張力;自覺(jué)病癥; ③準(zhǔn)備物品:呼叫器、床擋、急救車(chē)、吸引器、氧氣、產(chǎn)包及藥品。 第二十五頁(yè),共四十一頁(yè)。 八、護(hù)理措施 輕度妊娠高血壓綜合征 中、重度妊高征的護(hù)理 產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后護(hù)理 妊高癥的預(yù)防 第二十四頁(yè),共四十一頁(yè)。 知識(shí)缺乏:與知識(shí)來(lái)源有關(guān)。
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