妊娠期高血壓綜合征(參考版)
2024-10-04 00:18本頁面
【正文】 〔 2〕自覺進行產(chǎn)前檢查及早發(fā)現(xiàn)及早治療 第四十一頁，共四十一頁。②第二產(chǎn)程：縮短產(chǎn)程。解痙藥物 ——硫酸鎂。 知識缺乏：與知識來源有關(guān)。腎小動脈痙攣，血流量減少 ,腎缺血缺氧。尿蛋白〔 ﹢﹢ 〕，問。 第四十頁，共四十一頁。 血細胞比容 ≥，全血粘度＞ ，血漿黏度＞ ，提示有發(fā)生妊高征的可能。 3，當MAP≥85mmhg表示有發(fā)生妊高征的傾向，當MAP≥140mmhg時，易發(fā)生腦血管意外。 第三十九頁，共四十一頁。 第三十八頁，共四十一頁。 妊高癥的預(yù)防 〔 1〕建立健全三級婦幼保健網(wǎng)； 〔 2〕自覺進行產(chǎn)前檢查及早發(fā)現(xiàn)及早治療； 〔 3〕合理飲食：減少過量脂肪和食鹽的攝入，增加蛋白質(zhì)、維生素、鐵、鈣、鋅的攝入，對妊高癥的預(yù)防起一定作用。 〔 3〕產(chǎn)褥期的護理： 產(chǎn)后 48小時內(nèi)觀察血壓 4小時 /次； 繼續(xù)硫酸鎂治療及護理； 觀察子宮復(fù)舊及產(chǎn)后出血。 第三十六頁，共四十一頁。 ?控制抽搐： 25%MgSO420ml+25%GS20ml靜推；然后 2g/h靜脈滴注 ?鎮(zhèn)靜藥物 ?25%甘露醇 250ml快速靜脈滴注 ?降壓：血壓過高者 ?糾正缺氧和酸中毒 ?終止妊娠 第三十五頁，共四十一頁。 ②專人護理，防止受傷： ③減少刺激，以免發(fā)生抽搐。 降壓藥物 ①目的：延長孕周，改變圍生期結(jié)局； ②適應(yīng)癥：血壓 ≥160mmHg，或舒張壓 ≥100mmHg或平均動脈壓 ≥140mmHg； ③選擇原那么：對胎兒無毒副作用，不影響心搏出量、腎血流量及子宮胎盤灌注； ④藥物： 肼屈嗪〔 hydralayine〕： 15～ 20分鐘給藥 5～ 10mg，滿意為止〔舒張壓 90～ 100mmHg 〕 第三十四頁，共四十一頁。 鎮(zhèn)靜藥物 ①地西泮〔 diazepan〕：較強的鎮(zhèn)靜、抗驚厥、肌松作用，對胎兒、新生兒影響較??； ②冬眠藥物：廣泛抑制神經(jīng)系統(tǒng)，有助于解除痙攣、控制子癇；因氯丙嗪可使血壓下降，影響子宮胎盤血液灌注。 ④毒性反響：正常孕婦血清鎂離子濃度為 ～1mmol/L,治療濃度為 ～ 3mmol/L,血清鎂超過3mmol/L即可發(fā)生中毒，表現(xiàn)有： 膝反射消失：首先出現(xiàn) 肌張力減退 呼吸抑制 心跳停止 第三十一頁，共四十一頁。 多采用兩種方式互補長短，維持體內(nèi)有效治療濃度。 第二十九頁，共四十一頁。 解痙藥物 —— 硫酸鎂 ① 適應(yīng)征 ： 預(yù)防和控制子癇發(fā)作，適用于先兆子癇和子癇患者。 第二十七頁，共四十一頁。 〔 1〕一般護理 ① 臥床休息：左側(cè)臥位、環(huán)境安靜，防止刺激 ②觀察病情：測血壓： 4小時 /次；胎心、胎動、子宮張力；自覺病癥； ③準備物品：呼叫器、床擋、急救車、吸引器、氧氣、產(chǎn)包及藥品。 第二十五頁，共四十一頁。 八、護理措施 輕度妊娠高血壓綜合征 中、重度妊高征的護理 產(chǎn)時及產(chǎn)后護理 妊高癥的預(yù)防 第二十四頁，共四十一頁。 知識缺乏：與知識來源有關(guān)。
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