中醫(yī)內(nèi)科學(xué)嘔吐ppt課件(參考版)
2025-05-28 23:08本頁面
【正文】 病案分析 診斷 : 病名：嘔吐 證型：脾胃陽虛證（虛證） 治法 : 溫中健脾，和胃降逆 處方 : 理中湯 加減 君：干姜 6g 臣：人參 9g 佐：白術(shù) 9g 佐、使：炙甘草 6g 加藥：砂仁 (后下 )6g 半夏 9g 吳茱萸 6g 生姜9g 3劑水煎服 。面色晄白，倦怠乏力，四肢不溫，舌質(zhì)淡，脈濡弱。三天前因飲食不當(dāng)，過食生冷之品，當(dāng)晚半夜突然發(fā)生嘔吐，嘔吐宿谷及清水。 現(xiàn)病史：四年來一直脾胃虛弱，面色蒼白，飲食稍多即反胃吐食，時作時止，大便溏薄。 張某，女性， 63歲。 。 要求寫出病名、證型、病機、治法、方藥 病案分析 診斷 : 病名：嘔吐 證型：外邪犯胃證（實證） 治法 : 疏邪解表，化濁和中 處方 : 藿香正氣散 加減 君：藿香 12g 臣：半夏曲 9g 陳皮 6g 白術(shù) 9g 茯苓 9g 佐：大腹皮 9g 厚樸 6g 紫蘇 9g 白芷 9g 苦桔梗 6g 生姜 9g大棗 4枚 使：炙甘草 6g 3劑水煎服 醫(yī)囑 : ，生活有節(jié)，避免風(fēng)寒暑濕穢濁之邪的入侵。舌苔白膩，脈濡緩。自服感冒藥后，癥狀稍有好轉(zhuǎn)，但嘔吐未見明顯改善，每日嘔吐 2～3次不等。 主訴：嘔吐，發(fā)熱三天。根據(jù)病人情況，以熱飲為宜，并可加入少量生姜或姜汁。服藥時，選擇刺激性氣味小的。 ? 3． 飲食方面：脾胃素虛患者 ， 飲食不宜過多， 勿食生冷瓜果等 ， 禁服寒涼藥物；若胃中有熱者 ， 忌食肥甘厚膩 、 辛辣香燥 、 醇酒等物品， 禁服溫燥藥物 ， 戒煙 。 轉(zhuǎn)歸預(yù)后 [預(yù)防調(diào)護 ] ? 1． 起居有常 ， 生活有節(jié) ， 避免風(fēng)寒暑濕穢濁之邪的入侵 。 ? 內(nèi)關(guān)，補則溫中和胃，瀉則調(diào)氣暢中：中脘能通降胃腑之氣；肝俞、脾俞、陽陵泉平肝和胃；艾灸隱白、脾俞能健脾溫胃，和中止嘔。如食滯嘔吐加針公孫、足三里；痰多刺豐?。桓文娣肝复谈斡?、脾俞、陽陵泉。 ? 配穴：足三里、公孫、豐隆、陽陵泉、肝俞、脾俞、隱白。 麥門冬湯用人參，棗草粳米半夏存； 肺痿咳逆因虛火，益胃生津此方珍。 治法：滋養(yǎng)胃陰，降逆止嘔。 理中丸 人參、白術(shù) 干姜、甘草 健脾和胃 甘溫和中 虛證 2． 胃陰不足證 主證： 嘔吐日久，反復(fù)發(fā)作，或時作干嘔； 兼證：胃中嘈雜，似饑而不欲食，口燥咽干； 舌脈：舌紅苔少或無苔，脈細數(shù)。 代表方：理
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