中醫(yī)內(nèi)科學(xué)消渴ppt課件(參考版)
2025-05-28 23:08本頁(yè)面
【正文】 復(fù)習(xí)思考題 一、消渴的主要病機(jī)是什么 ? 它是如何形成的 ? 二、消渴的辨治原則是什么 ? 三、消渴后期可出現(xiàn)哪些并 發(fā)癥和危重癥 ?為什么 ? 。 ，可加入丹參、山楂、紅花、桃仁等活血化瘀。 [臨證備要 ] ，但亦有初起即見脾氣虧虛證候者。 、養(yǎng)陰生津?yàn)榛局蝿t，對(duì)上、中、下消有側(cè)重潤(rùn)肺、養(yǎng)胃（脾）、益腎之別。 [結(jié)語(yǔ) ] 、多食、多尿及消瘦為臨床特征的疾病。 。 戒煙酒 、 濃茶及咖啡等 。 尤其是節(jié)制飲食 ， 具有基礎(chǔ)治療的重要作用 。 四、兼證治療 、雀盲、耳聾 杞菊地黃丸合羊肝丸 初起 病久 黃芪六一散合犀黃丸。 ?主方： 七味白術(shù)散 。 ?證機(jī)概要： 中氣不足 ， 脾失健運(yùn) 。 2. 脾腎氣虛 中氣虧虛證 ?癥狀： 口渴引飲 ， 能食與便溏并見 ， 或飲食減少 ， 精神不振 ， 四肢乏力 。 2. 腎失固攝 。 2. 肺胃熱盛陰傷 1. 腸燥便秘 。 （二）辨燥熱與陰傷標(biāo)本主次 發(fā)病初起 ——燥熱為主，兼有陰虛； 病程較長(zhǎng) ——陰虛燥熱互見； 病久 ——陰虛為主，或兼燥熱； 后期 ——陰陽(yáng)兩虛，或腎陽(yáng)虛衰。 ? （ 二 ） 病情較重時(shí) ， 尚需查血尿素氮 、 肌酐 ， 以了解腎功能情況；查血酮 ， 以了解有無(wú)酮癥酸中毒；查二氧化碳結(jié)合力及血鉀 、 鈉 、 鈣 、 氯化物等 ， 以了解酸堿平衡及電解質(zhì)情況 ? （ 三 ） 對(duì)各種系統(tǒng)的檢查 ， 有助于并發(fā)癥的診治 。 消渴 陽(yáng)虛證 二、病證鑒別 應(yīng)與癭氣火郁傷陰之 善饑消瘦 相區(qū)別： 前者食量倍常，旋食旋饑，且常伴有上消、下消癥狀； 后者飯量及饑餓情況不若前者嚴(yán)重，且無(wú)多飲，多尿，常有頸前下部腫大，伴有多汗、指抖、目突等。 渴不多飲，食欲不振，尿頻量不多，色清 無(wú)甜味，舌淡脈緩。 二、病證鑒別 命門火衰，虛陽(yáng)浮越 —— 口渴欲飲，尿多且頻，形體消瘦，面色黎黑，需加鑒別。 ? “三多”癥狀不著，但若于中年之后發(fā)
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