中醫(yī)內(nèi)科學(xué)消渴ppt課件(存儲(chǔ)版)
【正文】 證治準(zhǔn)繩 》 分為三消 “ 渴而多飲為上消，消谷善饑為中消，渴而便數(shù)有膏為下消。 渴不多飲，食欲不振，尿頻量不多，色清 無甜味，舌淡脈緩。 2. 肺胃熱盛陰傷 1. 腸燥便秘 。 ?主方： 七味白術(shù)散 。 。 ，可加入丹參、山楂、紅花、桃仁等活血化瘀。 [臨證備要 ] ，但亦有初起即見脾氣虧虛證候者。 戒煙酒 、 濃茶及咖啡等 。 ?證機(jī)概要： 中氣不足 ， 脾失健運(yùn) 。 （二）辨燥熱與陰傷標(biāo)本主次 發(fā)病初起 ——燥熱為主，兼有陰虛； 病程較長 ——陰虛燥熱互見； 病久 ——陰虛為主，或兼燥熱； 后期 ——陰陽兩虛，或腎陽虛衰。 二、病證鑒別 命門火衰，虛陽浮越 —— 口渴欲飲，尿多且頻，形體消瘦，面色黎黑，需加鑒別。 ” 《 河間六書 》 “可變?yōu)槿该ず蛢?nèi)障。 因熱而致的消渴； 消癉 消中 指中消 肺消、膈消 指上消 二、沿革 《 靈樞 ?五變 》 ： “ 五臟皆柔弱者，善病消癉。 ” 《 靈樞 ?五變 》 ： “ 怒則氣上逆 ?? 轉(zhuǎn)而為熱，熱則消肌膚。 ” 三、討論范圍 根據(jù)本病臨床表現(xiàn)，與西醫(yī)學(xué)的糖尿病基本一致。 應(yīng)與溫病邪熱傷津之 煩渴多飲 相區(qū)別： 后者有外感溫邪病史，并見衛(wèi)氣營血傳變過程，而無多食多尿癥狀。 2. 脾胃氣虛 1. 陰虛火旺 。 本方益氣健脾生津 ，適用于消渴之中氣虧虛者 。 。 （糖尿?。?，在辨證施治的基礎(chǔ)上可選用黃芪、黨參、山藥、生地、玄參、蒼術(shù)、麥冬、茯苓、葛根、天花粉、枸杞、澤瀉、石斛等藥物，有較好的降糖作用。 、陰損及陽的病變，及發(fā)生多種并發(fā)癥，故應(yīng)注意及時(shí)發(fā)現(xiàn)、診斷和治療。 在保證機(jī)體合理需要的情況下 ， 應(yīng)限制糧食 、 油脂的攝入 ， 忌食糖類 ， 飲食宜以適量米 、麥 、 雜糧 ， 配以蔬菜 、 豆類 、 瘦肉 、 雞蛋等 ， 定時(shí)定量進(jìn)餐 。 舌質(zhì)淡 ， 苔白而干 ， 脈弱 。 糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn) 空腹血漿 葡萄糖 隨機(jī)血漿 葡萄糖 OGTT2h血漿 葡萄糖 Mmol/l(mg/dl) Mmol/l(mg/dl) Mmol/l(mg/dl)
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