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保險(xiǎn)學(xué)案例分析(最全)(參考版)

2025-05-15 00:03本頁面
  

【正文】 ,每艘船的最高限額為800萬元,分出公司自。保險(xiǎn)公司負(fù)不負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任?為什么?答案:不負(fù)賠付保險(xiǎn)金責(zé)任。6個(gè)月后,保險(xiǎn)公司應(yīng)賠償該被保險(xiǎn)人多少? 答案:80*90%=72萬美元,保險(xiǎn)公司當(dāng)即簽發(fā)了保險(xiǎn)單并收取了保險(xiǎn)費(fèi),但在保險(xiǎn)單上列明,保險(xiǎn)期限自同年10月1日起到第二年9月31日止。那么,該公司應(yīng)交納的保險(xiǎn)費(fèi)為多少萬美元?答案:保險(xiǎn)費(fèi)=100*90/360*%= ,向某保險(xiǎn)公司投保投資保險(xiǎn),保額為投資額的90%。根據(jù)案情,回答下列問題:(1)本案的險(xiǎn)種屬于什么險(xiǎn)種? (2)保險(xiǎn)合同關(guān)系存在于哪兩個(gè)當(dāng)事人之間?(3)受害人家屬對(duì)被保險(xiǎn)人的索賠是否有效? (4)受害人家屬是否能向向保險(xiǎn)人索賠? (5)各受害人家屬最終可以獲得的保險(xiǎn)賠償額為多少? 答案:(1)雇主責(zé)任保險(xiǎn)(2)雇主與保險(xiǎn)人之間(3)完全有效(4)完全不可以(5)因?yàn)榈V方與保險(xiǎn)公司簽訂了保險(xiǎn)合同,以工人在受雇期間的意外傷害賠償為保險(xiǎn)責(zé)任,每人保險(xiǎn)限額為1萬元,所以各受害人家屬最終可以獲得的保險(xiǎn)賠償額為1萬元。考慮到工人意外傷害風(fēng)險(xiǎn)的客觀存在,礦方與保險(xiǎn)公司簽訂了保險(xiǎn)合同,以工人在受雇期間的意外傷害賠償為保險(xiǎn)責(zé)任,每人保險(xiǎn)限額為1萬元,投保人與被保險(xiǎn)人均為礦方。請(qǐng)分析該案例,并回答下列問題:(1)根據(jù)建筑工程一切險(xiǎn)條款規(guī)定,地基下陷應(yīng)屬于意外事故還是自然災(zāi)害?(2)該建筑工程保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人可以為誰?(3)在工程保險(xiǎn)中,保險(xiǎn)人賠償被保險(xiǎn)人的方式有哪些?(4)若按專家在查勘后得出的結(jié)論,地陷原因?yàn)樵摰貐^(qū)地質(zhì)構(gòu)造形成巖溶坍塌所致。保險(xiǎn)人應(yīng)賠償多少美元?答案:38000+220005000=55000美元,對(duì)擴(kuò)建的四車間投保建筑工程一切險(xiǎn),保險(xiǎn)金額560萬元,按工程概算總造價(jià)投保金額應(yīng)為800萬元。,由于施工人員的疏忽,導(dǎo)致該企業(yè)一套剛安裝完畢己試通水的進(jìn)口凈水設(shè)備受損,通水管道凍裂,損失金額分別為38000美元和22000美元。17.某汽車投保了第三者責(zé)任保險(xiǎn),保險(xiǎn)期間為一年,責(zé)任限額為15萬元,在保險(xiǎn)期間先后發(fā)生兩次保險(xiǎn)事故,被保險(xiǎn)人應(yīng)承擔(dān)的賠償責(zé)任分別為9萬元、23萬元。(2)比例賠償方式 (3)保險(xiǎn)人應(yīng)該支付的保險(xiǎn)賠款是186萬元。在救火搶險(xiǎn)過程中發(fā)生施救費(fèi)用1萬元。朱某的死亡不是為謀取保險(xiǎn)金而故意自殺,且保單生效已超過兩年,保險(xiǎn)公司應(yīng)該對(duì)這樣的案件給付賠償。但也有例外。答案:自殺屬于一般除外責(zé)任,既不是疾病也不是意外傷害,而是可以人為抑制的行為。朱謀死后,其母親以受益人的身份向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)給付4000元的死亡保險(xiǎn)金。一日,朱謀乘母親外出買菜時(shí),懸梁自盡了。,因戀愛受刺激兩次自殺未遂被及時(shí)發(fā)現(xiàn)而救下,經(jīng)醫(yī)生診斷為“抑郁性精神病”。保險(xiǎn)事故在此期限內(nèi)發(fā)生,保險(xiǎn)人負(fù)給付保險(xiǎn)金的義務(wù);反之,則不負(fù)義務(wù)。因?yàn)楸kU(xiǎn)合同成立的時(shí)間與保險(xiǎn)責(zé)任開始的時(shí)間并不是一回事,保險(xiǎn)責(zé)任的開始時(shí)間應(yīng)根據(jù)保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)期限而定。投保后兩天即5月30日,該企業(yè)一職工工余時(shí)間去海上釣魚,不慎墜崖身亡。保險(xiǎn)人對(duì)第五次事故損失不再承擔(dān)賠償責(zé)任。這兩次的賠償金額均未達(dá)到保險(xiǎn)金額不進(jìn)行累加,所以在第三次事故后賠償8萬元。問保險(xiǎn)人應(yīng)如何賠償?答案:因?yàn)闄C(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)的歷次賠償金額不累加,只有當(dāng)某一次保險(xiǎn)事故的賠償金額達(dá)到保險(xiǎn)金額時(shí)保險(xiǎn)合同才終止。在保險(xiǎn)期內(nèi)先后發(fā)生數(shù)次保險(xiǎn)事故,第一次車輛受損15萬元,第二次受損20萬元,第三次受損8萬元,第四次受損45萬元,第五次受損6萬元。”據(jù)此,本案應(yīng)全額賠償。而且保險(xiǎn)公司不得因代理人承保錯(cuò)誤推御全額賠付責(zé)任。保險(xiǎn)人單方出具批單變更合同,是一種將自己意志強(qiáng)加于投保人的行為。此案該如何賠償呢?答案:保險(xiǎn)代理人誤以國產(chǎn)車收取保費(fèi)的責(zé)任不在投保人,代理人的行為在法律上應(yīng)推定為放棄以進(jìn)口車為標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)的權(quán)利。無奈下,保險(xiǎn)公司單方面向投保人出具了保險(xiǎn)批單,批注:“如果出險(xiǎn),我司按比例賠償。承保時(shí),保險(xiǎn)代理人誤將該車以國產(chǎn)車計(jì)收保費(fèi),少收保費(fèi)482元。(20+30)=6萬元 二者賠償之和為10萬元,正好等于損失金額10萬元,符合補(bǔ)償原則。 若發(fā)生部分損失,損失金額為10萬元,則甲、乙兩保險(xiǎn)公司的賠償金額分別為:  甲保險(xiǎn)公司的賠償金額=1020247。(20+30)=12萬元 乙保險(xiǎn)公司的賠償金額=3030247。11. 某投保人將某批貨物分別向甲、乙兩家保險(xiǎn)公司投保了貨物運(yùn)輸保險(xiǎn),其保險(xiǎn)金額分別為:保險(xiǎn)金額為20萬元、30萬元,保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí), 若發(fā)生全部損失,損失金額為30萬元。但我國《保險(xiǎn)法》規(guī)定:“除被保險(xiǎn)人的家庭成員或者其組成人員故意造成本法規(guī)定的保險(xiǎn)事故以外,保險(xiǎn)人不得對(duì)被保險(xiǎn)人的家庭成員或者其組成人員行使代位請(qǐng)求賠償?shù)臋?quán)利”。所以,當(dāng)家庭財(cái)產(chǎn)損失8萬元時(shí),保險(xiǎn)公司賠償8萬元。所以,當(dāng)家庭財(cái)產(chǎn)損失8萬元時(shí),保險(xiǎn)公司只負(fù)責(zé)賠償8萬元5萬元=3萬元。所以,當(dāng)家庭財(cái)產(chǎn)損失2萬元時(shí),保險(xiǎn)公司不賠償。9. 某被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)公司投保家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn),保險(xiǎn)金額為100萬元。②貨物部分損失,損失程度=80%,且貨物在出險(xiǎn)時(shí)的當(dāng)?shù)厥袃r(jià)為420萬元,則保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)賠償?shù)慕痤~=保險(xiǎn)金額80%=500萬元80%=400萬元。①貨物全部損失,即損失程度=100%,如果貨物在出險(xiǎn)時(shí)的當(dāng)?shù)厥袃r(jià)為420萬元,則保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)賠償?shù)慕痤~=保險(xiǎn)金額100%=500萬元。經(jīng)核查,該企業(yè)在出險(xiǎn)時(shí)保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)的保險(xiǎn)價(jià)值為120萬元,實(shí)際遭受損失30萬元,問保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)如何賠償?如果該企業(yè)投保的保險(xiǎn)金額為120萬元,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)如何賠償?答案:因?yàn)橥侗H送侗5氖瞧髽I(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn),屬不定值保險(xiǎn);而且保險(xiǎn)金額為100萬元,低于金額為120萬元的保險(xiǎn)價(jià)值,所以保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)采用不足額保險(xiǎn)的比例賠償方式,即:賠償額=30100/120=25萬元 如果該企業(yè)投保的保險(xiǎn)金額為120萬元,在出險(xiǎn)時(shí)保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)的保險(xiǎn)價(jià)值也為120萬元,實(shí)際遭受損失30萬元,則保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)賠償:賠償額=保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)實(shí)際損失額=30萬元8. 某外貿(mào)企業(yè)于1995年5月8日將一批出口貨物向保險(xiǎn)公司投保貨物運(yùn)輸保險(xiǎn),起運(yùn)港為上海,目的港為倫敦;保險(xiǎn)金額為500萬元。7. 某企業(yè)于2000年12月1日向保險(xiǎn)公司投保企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn),保險(xiǎn)期限自2001年1月1日至12月31日,按最近賬面金額投保,保險(xiǎn)金額為100萬元。保險(xiǎn)人應(yīng)賠多少?③如果在保險(xiǎn)事故發(fā)生前,屋主已將此屋的一半出售給他人,不久房屋被毀,當(dāng)時(shí)市價(jià)跌至40萬元,保險(xiǎn)人應(yīng)賠多少?答案:①當(dāng)房屋市價(jià)跌至40萬元時(shí),被保險(xiǎn)人所遭受的實(shí)際損失就為40萬元,雖然保險(xiǎn)金額為50萬元,保險(xiǎn)人也只能按實(shí)際損失賠償,即賠付40萬元;②當(dāng)房屋市價(jià)漲至60萬元時(shí),因?yàn)楸kU(xiǎn)金額只有50萬元,所以保險(xiǎn)人只能償付50萬元。6. 某屋主將其所有的一棟房屋投?;痣U(xiǎn),投保時(shí)的市價(jià)為50萬元,保險(xiǎn)金額按50萬元確定。與趙某遭受意外傷害的過程相吻合,肇事司機(jī)李某的傷害行為也分為兩個(gè)階段,即交通肇事和故意犯罪。根據(jù)近因原則,可將受害人趙某遭受傷害的過程分為兩個(gè)階段,第一階段,初次受傷,假如就此為止,不遭受第二次碾壓,趙某是不會(huì)死亡的。你認(rèn)為那種觀點(diǎn)合理,請(qǐng)給予分析。有的理賠員認(rèn)為該事件一開始是由駕駛員在使用保險(xiǎn)車輛過程中發(fā)生意外事故,導(dǎo)致第三者遭受人身傷亡,本案被保險(xiǎn)人雖有故意之嫌,但受害人則是無辜的,保險(xiǎn)公司應(yīng)給予賠償。李某所開的出租車已投保了機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任險(xiǎn)。趙某被送往醫(yī)院搶救無效死亡。5. 某日清晨,55歲的退休工人趙某騎車途徑一條偏僻的馬路時(shí),李某駕駛的一輛出租車在她身后超速行駛,遇到緊急情況后又避讓不當(dāng),將正常騎行的趙某撞到并卷入車下。問其受益人可獲得多少保險(xiǎn)金?答案:被保險(xiǎn)人死亡的近因是心臟病發(fā)作,即疾病。問銀行能否獲得保險(xiǎn)公司的賠償?答案:因?yàn)殂y行在發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的(即房屋)已經(jīng)沒有保險(xiǎn)利益,所以它不能獲得保險(xiǎn)公司的賠償。3. 某銀行將借款單位抵押給它的一棟房屋投保,保單約定保險(xiǎn)期限從1998年1月1日至1998年12月31日。企業(yè)因尚未取得的該批貨物而沒有保險(xiǎn)利益,在一般財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中是不能投保的。于是企業(yè)以這批尚未運(yùn)抵取得的貨物為保險(xiǎn)標(biāo)的投保海上貨運(yùn)險(xiǎn)。,與賣方交易采取的是離岸價(jià)格。在本案例中,被保險(xiǎn)人將居住的房屋改為制作煙花,風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。請(qǐng)問這種觀點(diǎn)是否正確?答案:按照《保險(xiǎn)法》和保險(xiǎn)合同條款的規(guī)定,當(dāng)保險(xiǎn)標(biāo)的的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加時(shí),被保險(xiǎn)人有義務(wù)將這些情況及時(shí)告知保險(xiǎn)公司,必要時(shí)還要增加保費(fèi)。保險(xiǎn)公司接到報(bào)案后,有人認(rèn)為被保險(xiǎn)人將房屋由投保時(shí)的居住改為制作煙花,風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。1999年1月1日投保人將其房屋用于制作加工煙花的小作坊,并沒有通知保險(xiǎn)公司。所以王某的賠款由李某的家人所有。雖然未指定受益人,但其家人作為其繼承人可以領(lǐng)取這筆保險(xiǎn)金。因?yàn)槔钅潮蛔不枘缢烙谒氐撞粚儆诮】当kU(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi),所以不能獲的5萬元保險(xiǎn)金。因未指定受益人,李某的家人能領(lǐng)取多少保險(xiǎn)金?對(duì)王某的10萬元賠款應(yīng)如何處理?說明理由。由于李某生前投保了一份健康保險(xiǎn),保額5萬元,而游泳館也為每位游客保了一份意外傷害保險(xiǎn),保額2萬元。問被保險(xiǎn)人的受益人即其家屬能否同時(shí)向保險(xiǎn)公司和張某索賠?答案:因?yàn)槿松肀kU(xiǎn)不適用代位求償原則,所以被保險(xiǎn)人的家屬在向保險(xiǎn)公司請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的同時(shí)也可以要求肇事司機(jī)張某賠償。2. 劉某投保意外傷害人身保險(xiǎn),保險(xiǎn)金額20萬元。因?yàn)槿松肀kU(xiǎn)的保險(xiǎn)利益只要求在保險(xiǎn)合同訂立時(shí)存在,而不要求在保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)存在。1995年,被保險(xiǎn)人因保險(xiǎn)事故死亡,并經(jīng)其妻同意,李某為其受益人。夫妻雙方于1992年離婚。根據(jù)近因原則,在風(fēng)險(xiǎn)事故連續(xù)發(fā)生中,敵機(jī)投彈擊中是造成損失的近因,故保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任。在保險(xiǎn)期間因被敵機(jī)投彈擊中燃燒起火,倉庫受損。問保險(xiǎn)人應(yīng)如何處理?答案:因?yàn)橥ㄟ^委付保險(xiǎn)人取得了保險(xiǎn)標(biāo)的的所有權(quán),所以本案例中打撈上來的黃金全部歸保險(xiǎn)人。船舶在航行中遇難,黃金沉沒海底無法打撈,構(gòu)成實(shí)際全損,保險(xiǎn)人按全額賠償。則保險(xiǎn)公司在賠償時(shí)最多能賠多少? 答案:由于出口信用保險(xiǎn)賠償時(shí),以信用現(xiàn)額為準(zhǔn),所以保險(xiǎn)公司最多能賠10萬美元。2. A國外貿(mào)公司甲為B國進(jìn)口商乙申請(qǐng)了10萬美元的信用限額。如果銀行足額投保,即投保的保險(xiǎn)金額為50萬元,后又于1998年3月1日收回抵押貸款20萬元,那么銀行的保險(xiǎn)利益從此時(shí)起減少為30萬元。問:(1)銀行在投保時(shí)可向保險(xiǎn)公司投保多少保險(xiǎn)金額?為什么?(2)若銀行足額投保,則發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)可向保險(xiǎn)公司索賠多少保險(xiǎn)賠款?為什么?答案:在投保時(shí),雖然抵押品(即機(jī)器設(shè)備)價(jià)值100萬元,但因銀行發(fā)放抵押貸款50萬元而只有50萬元的抵押權(quán),即其保險(xiǎn)利益的額度就是50萬元。銀行于1998年3月1日收回抵押貸款20萬元。1. A銀行向B企業(yè)發(fā)放抵押貸款50萬元,抵押品為價(jià)值100萬元的機(jī)器設(shè)備。答案: 意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)。請(qǐng)根據(jù)案情,回答如下問題:王某主要依據(jù)所投保的什么險(xiǎn)種進(jìn)行索賠。黃某想等王某出差回來,向王某解釋一下,由自己墊付保費(fèi)利息,再辦理保單復(fù)效手續(xù)。1999年1月4日,由于繳費(fèi)時(shí)間快超過了條款規(guī)定的寬限期,王某第二天又要到外地出差,就將保險(xiǎn)費(fèi)交給了黃某,委托他代繳。因延遲通知,同時(shí),近因無法確定,保險(xiǎn)公司可以不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。請(qǐng)根據(jù)案情,回答如下問題:(1)本案的處理,涉及到保險(xiǎn)事故發(fā)生后的什么問題?(2)我國《保險(xiǎn)法》對(duì)出險(xiǎn)后的通知期限有沒有明確規(guī)定。門診記錄卡是醫(yī)生應(yīng)李某的要求在11月28日開具的。李某以哺水嗆噎致死為由,要求保險(xiǎn)公司賠付意外身故保險(xiǎn)金。1997年12月,李某向保險(xiǎn)公司報(bào)案稱:1997年11月4日清早,在給兒子喂服糖漿時(shí),發(fā)現(xiàn)他神情異常,臉色和嘴唇發(fā)紫,遂送往醫(yī)院搶救。,李某為其兒子向某保險(xiǎn)公司投保了一份少兒保險(xiǎn)。請(qǐng)根據(jù)案情,回答如下問題:(1)保險(xiǎn)公司拒賠的理由是什么?(2)保險(xiǎn)公司拒賠的法律依據(jù)是什么?答案:(1)劉某沒有履行防災(zāi)防損義務(wù)。2001年夏天,在連降了幾天暴雨后,劉某的住房又進(jìn)水1米多深,財(cái)產(chǎn)損失達(dá)1.2萬元。同年7月,因連降暴雨,劉某住房進(jìn)水約1米深,財(cái)產(chǎn)損失1萬元,保險(xiǎn)公司勘查定損后,根據(jù)合同約定賠償了劉某1萬元的保險(xiǎn)金。同時(shí),保險(xiǎn)公司應(yīng)向被保險(xiǎn)人的繼承人,也就是被保險(xiǎn)人的父母退還保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值?!睆倪@個(gè)規(guī)定可以看出,只要投保人、受益人故意造成被保險(xiǎn)人死亡、傷殘或者疾病,保險(xiǎn)人就不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。投保人已交足2年以上保險(xiǎn)費(fèi)的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照合同約定向其他享有權(quán)利的受益人退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值。問徐女士的繼承人能否領(lǐng)取保險(xiǎn)金及如何分配?答案:根據(jù)《保險(xiǎn)法》規(guī)定:“投保人、受益人故意造成被保險(xiǎn)人死亡、傷殘或者疾病的。徐女士新婚不久,無子女,父母均健在。徐女士是該公司的職工,受益人為徐女士的丈夫。但保險(xiǎn)金應(yīng)作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn),由被保險(xiǎn)人的繼承人申領(lǐng)。在《保險(xiǎn)法》中受益人均是指定的,不存在法定受益人的概念,因此,應(yīng)認(rèn)定被保險(xiǎn)人把受益人填寫為“法定”是無效的,等同于未指定。受益人故意造成被保險(xiǎn)人死亡或者傷殘的,或者故意殺害被保險(xiǎn)人未遂的,喪失受益權(quán)。保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。本案中,對(duì)被保險(xiǎn)人來說,完全是一種外來的、突然的、不能預(yù)料的客觀事件,符合意外傷害的定義和特征,屬于保險(xiǎn)公司承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的范圍。答案:第二種意見是正確的。第二種意見認(rèn)為,被保險(xiǎn)人被其妻故意殺害,是違法行為,但對(duì)于被保險(xiǎn)人來說屬于意外傷害,應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。保險(xiǎn)公司經(jīng)審查,形成了兩種截然不同的意見:第一種意見認(rèn)為,被保險(xiǎn)人是被其妻故意殺害,是違法犯罪行為,不屬于意外傷害。在受益人的項(xiàng)目內(nèi),王某填寫的受益人為“法定”。因此,車輛損失在被保險(xiǎn)人履行一定手續(xù)后,保險(xiǎn)公司應(yīng)依據(jù)保險(xiǎn)合同給予賠付,并獲得向肇事人王某追償?shù)臋?quán)利,車上的貨物損失按照貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)合同由所保保險(xiǎn)人賠付并同樣轉(zhuǎn)移代位追償權(quán)。保險(xiǎn)車輛發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失應(yīng)當(dāng)有第三方負(fù)責(zé)賠償?shù)?,被保險(xiǎn)人應(yīng)向第三方索賠。保險(xiǎn)公司是否該賠?如何賠償?答案:保險(xiǎn)標(biāo)的的損失是屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失,保險(xiǎn)車輛因碰撞發(fā)生保險(xiǎn)事故,造成保險(xiǎn)標(biāo)的的損失,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。房地產(chǎn)開發(fā)公司為趙某所駕貨車投保了車輛損失險(xiǎn)、第三者責(zé)任險(xiǎn)、貨主責(zé)任險(xiǎn)、承運(yùn)貨物責(zé)任險(xiǎn)。判決生效后卻難以執(zhí)行。后經(jīng)公安機(jī)關(guān)認(rèn)定由解放
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