機(jī)械通氣的模式ppt課件(參考版)
2025-05-06 03:06本頁(yè)面
【正文】 一次性：殺菌消毒后丟棄 ? 單向積水杯 分解拆御、清洗然后消毒 ? 各種連接器 高壓、巴氏、化學(xué)消毒均可 ? 積液瓶 分解拆御、清洗然后消毒 ? 呼出或吸入過(guò)濾器 重復(fù)使用的：高壓消毒；一次性：殺菌消毒后丟棄 ? 冷卻風(fēng)扇過(guò)濾器 按需清洗或更換 ? 空氣入口過(guò)濾器 1000小時(shí)或 3個(gè)月或視情況定 ? 氧傳感器 每?jī)赡昊虬葱栌?CE更換（實(shí)際壽命決定與環(huán)境，在高溫高氧下降縮短壽命） 預(yù)防性保養(yǎng) ? 由專業(yè)的 CE定期完成預(yù)防性保養(yǎng)和測(cè)試、校準(zhǔn)及定標(biāo) 。處理：確保呼吸機(jī)已足夠預(yù)熱；檢查阻塞的風(fēng)扇過(guò)濾器，必要時(shí)清洗。 ? CONTACT SERVICE（聯(lián)系維修工程師） 含義：呼吸急需要修理。處理：更換使用的呼吸機(jī)，通知 CE ? BAT NOT CHANGING （電池未充電） 含義：充電時(shí)間已過(guò)，而電池電壓未增加。 ? HI SYS TEMP ALERT 內(nèi)部溫度過(guò)高 檢查風(fēng)扇和其過(guò)濾器 ? LOW O2 SUPPLY（低氧氣源壓力偏低） 含義：氧氣供應(yīng)壓力偏低；通氣仍用氧濃度減少的氣體在進(jìn)行。 ? AIR INTAKE BLOCK（空氣入口阻塞）含義：空氣 Filter有反常的阻力。處理：檢查病人；在呼吸回路與病人連接之前，肯定呼吸機(jī)已完全設(shè)置；選擇合適的呼吸機(jī)設(shè)置參數(shù) 技術(shù)報(bào)警 ? AIR INTAKE ABSENT（無(wú)空氣入口）含義：過(guò)濾空氣入口的傳感器發(fā)現(xiàn)無(wú)過(guò)濾器。處理：檢查病人；檢查過(guò)濾器；倒出管道的水份；按 Reset，不行通知 CE。處理：檢查病人；檢查呼吸回路脫落或阻塞； 考慮合適的 f和其它強(qiáng)制設(shè)置；考慮通氣支持合適與否和病人舒適情況 ? O2%HIGH （ LOW） (氧濃度過(guò)高、低 )含義 :測(cè)得的氧濃度高（低）于設(shè)置 10個(gè)百分點(diǎn) 30秒以上。處理：考慮合適的報(bào)警設(shè)置值和呼吸機(jī)設(shè)置值 ? LOW INSP PRE（低吸氣壓力） 含義：在吸氣期監(jiān)測(cè)的回路壓力低于吸氣壓力的設(shè)置值（限 A/C、 SIMV）。處理：檢查病人；檢查阻塞或 ET管道扭繞（ PCV或 PSV時(shí)若低 Vt設(shè)置為 0）；考慮合適的 Pinsp、 Peak Flow、 Vt、 Esense等。處理：檢查病人；檢查吸氣導(dǎo)管中水份和呼吸導(dǎo)管有無(wú)阻繞；考慮合適的高壓報(bào)警和呼吸機(jī)設(shè)置 ? LOW EX TIDAL VOLUME（低呼出潮氣量）含義： 4次連續(xù)呼吸有 3次呼出 Vt小于 Vt的設(shè)置值。 ? HI RESP RATE（高呼吸頻率） 含義：監(jiān)測(cè)的呼吸頻率大于高呼吸頻率的設(shè)置值。處理：檢查病人；檢查呼吸機(jī)回路的連接；按Reset鍵 ? HI EX TIDAL VOLUME（高呼出潮氣量） 含義： 4次連續(xù)呼吸中有 3次呼出氣量大于高潮氣量的設(shè)置值。 ? CONTINUOUS HI PRES（持續(xù)高壓） ： 含義： 高壓報(bào)警，但呼吸回路壓力未降至高壓設(shè)置值以下；報(bào)警未自動(dòng)恢復(fù)；呼吸機(jī)進(jìn)入阻塞切換模式。當(dāng)病人連續(xù)兩次觸發(fā)呼吸機(jī)自動(dòng)恢復(fù)。處理：檢查病人；檢查呼吸機(jī)呼吸回路漏氣，此漏氣會(huì)形成自動(dòng)回路（誤觸發(fā)）；考慮合適的高呼吸頻率，呼吸頻率和觸發(fā)靈敏度的設(shè)置；考慮呼吸支持是否適當(dāng)與病人舒適與否 ? HIGH PRES（高壓） 含義： 2次連續(xù)呼吸被中斷是由于回路壓力達(dá)到高壓的設(shè)置值（吸氣相結(jié)束，呼氣閥打開(kāi)）。處理：檢查病人；考慮合適的高潮氣量，潮氣量和支持壓力的設(shè)置值。 處理 ：檢查病人；調(diào)換呼吸機(jī)通氣；檢查呼出口有無(wú)阻塞；通知 CE ? DISCONNECT（聯(lián)接脫開(kāi)） ：含義：連續(xù)四次呼吸測(cè)出潮氣量是輸送潮氣量的 15%或更少。 處理 ：考慮從自發(fā)呼吸模式切換到其他模式。C） ? 調(diào)節(jié)同步觸發(fā)靈敏度 有機(jī)械通氣指佂 呼吸功能不全 呼吸完全停止 控制呼吸 CMV PRVC 肌松劑 有自主呼吸 MV不足 RR30 TV100ml 鎮(zhèn)靜劑 RR2030 SIMV+PSV SIMV + TV200ml RR1020 TV300ml SIMV PSV CPAP PSV VCV SIMV MMV RR30 TV300ml 報(bào)警原因分析與處理 ? 臨床報(bào)警 ? 技術(shù)報(bào)警 臨床報(bào)警 ? APEAN(窒息 )： 含義 ：病人在所設(shè)定時(shí)間間隔內(nèi)未能觸發(fā)一次呼吸。如果實(shí)際 TV大于預(yù)設(shè) TV ，將在下
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