惡性淋巴瘤ppt課件(2)(參考版)
2025-05-02 02:05本頁面
【正文】 腫瘤細(xì)胞的典型表面抗原為 CD30+， CD15， EMA+， LCA+ 。 MH ? 5 MH樣 B細(xì)胞淋巴瘤 臨床表現(xiàn)類似 MH， 主要可見骨髓、肝脾內(nèi)大型的腫瘤性 B細(xì)胞浸潤和噬血細(xì)胞性組織細(xì)胞增殖。血清學(xué)檢查示 EBV活動性感染的結(jié)果。（ 曾經(jīng)被稱為鼻 /皮膚的惡性網(wǎng)狀細(xì)胞增生癥）來源于 CD CD56+、 CD3的 NK細(xì)胞或CD3+的 NK樣 T細(xì)胞。診斷依賴免疫組織化學(xué)（ CD45RO+） 和基因分析。 近代概念 ? 根據(jù)臨床癥狀，組織學(xué)所見，以及采用近年來的免疫組織化學(xué)，分子遺傳學(xué)的方法診斷的，作為 MH或 MH樣淋巴瘤報道的疾患可歸類為如下幾種： ? 1 MH 在骨髓、肝脾內(nèi)可見從幼稚至成熟的異常組織細(xì)胞增殖，部分可見吞噬血細(xì)胞的現(xiàn)象。 ? B2MG可作為初診時一個獨立的血清學(xué)預(yù)后指標(biāo)及預(yù)測患者對化療的反應(yīng)和生存情況， B2MG升高者對化療的有效率底且預(yù)后差。 ? 確診時 B2MG的水平與化療效果有明確的相關(guān)關(guān)系， B2MG正常組 RR達(dá) %,其中 %,%。 ? 75例初治 NHL患者的 B2MG值高于正常者達(dá) 52%。 ? 本組病例 I、 II期及 III、 IV期 LDH增高組患者的 14年預(yù)期存活率均較 LDH不增高組明顯縮短，差異有顯著性，表明 LDH增高對預(yù)后不利。 290 705177。 150 430 177。 139 ﹤ 高度惡性與中度惡性比較 ? 低度惡性 23 249177。 157 ? 高度惡性 25 501177。 不同分期非霍奇金淋巴瘤 LDH增高陽性率比較 期別 例數(shù) LDH增高例數(shù) LDH增高陽性率 I+II 43 14 % III+IV 62 40 % （湖南省腫瘤醫(yī)院歐陽取長等） 不同分期、不同惡性程度間 LDH水平比較 ? 組別 例數(shù) LDH值 P值 備注 ? I+II 43 286177。 ? 解救方案中，多包含 DDP， VP16， Arac,IFO NHL的化療 ?高度惡性 NHL的化療 ? 某些亞型可用常規(guī)化療，但有中樞神經(jīng)侵犯、骨髓侵犯或其他預(yù)后差因素應(yīng)用強力治療。 新的一代方案并不優(yōu)于 CHOP。目前已被成功應(yīng)用于低中度惡性 CD20陽性 B細(xì)胞 NHL的治療，與化療聯(lián)合可獲 60%RR。 ?高度惡性：化療為主 NHL常用化療方案 ?中位生存期 ： 低度惡性為 7年，中度惡性，高度惡性為 1年。影響 MOPP方案CR的因素是有無癥狀。放化療結(jié)合，
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1