心力衰竭ppt課件(參考版)
2025-05-02 00:59本頁(yè)面
【正文】 （三）內(nèi)臟器官淤血腫大，功能降低。 呼吸困難、氣促、咳嗽、 咯粉紅色泡沫痰、 雙肺濕鳴、發(fā)紺 二、體循環(huán)靜脈系統(tǒng)淤血綜合征 （一）靜脈淤血和靜脈壓升高 ↑14cmH2O 頸 V怒張 肝 頸 V回流征陽(yáng)性 （二）心性水腫 特點(diǎn)： 傍晚加重，晨起減輕；低垂部明顯、呈凹陷性，可伴胸、腹水 。 外在舒張力 —— 由冠狀動(dòng)脈血流牽引心臟向外擴(kuò)張的牽引力。 (5)線粒體數(shù)目和功能相對(duì) ↓ 。 (3) 交感神經(jīng)密度相對(duì) ↓ 。 Ca2+ Na + Ca2+ Na + 膜內(nèi)電位為正時(shí) Ca2+ Na + Ca2+ Na + 膜內(nèi)電位為負(fù)時(shí) 2 、肌漿網(wǎng)釋放 Ca2+減少 肌漿網(wǎng)攝取、儲(chǔ)存Ca2+↓ 細(xì)胞外的Ca2+內(nèi)流 ↓ 酸中毒 H+↑ 肌漿網(wǎng)釋放 Ca2+↓ 胞漿鈣濃度 ↓ ATP↓， 肌漿網(wǎng)鈣泵活性 ↓、 受磷蛋白（ PLN） 磷酸化減弱 肌漿網(wǎng)儲(chǔ)鈣蛋白與Ca2+親合力 ↑ Ca2+與肌鈣蛋白結(jié)合障礙 ① 胞漿 Ca2+濃度降低 (105mol/L) ② 酸中毒時(shí) H+與 Ca2+竟?fàn)幫♀}蛋白結(jié)合 興奮 收縮耦聯(lián)障礙 Ca2+與肌鈣蛋白結(jié)合障礙 肌漿網(wǎng)釋放鈣 ↓ 胞漿 Ca2+濃度降低 （＜ 105mol /L） 鈣內(nèi)流減少 小結(jié)：興奮 收縮耦聯(lián)障礙 （四）心肌肥大的不平衡生長(zhǎng) (1)心肌供血供氧 ↓ 。 收縮蛋白： 肌球蛋白、肌動(dòng)蛋白 調(diào)節(jié)蛋白： 向肌球蛋白、肌鈣蛋白 Ca2+ ATP(酶 ) 一、心肌收縮性減弱 二、心室舒張功能障礙 三、心臟各部位舒縮不協(xié)調(diào) 機(jī)制： 心肌細(xì)胞凋亡 （ myocyte apoptosis） 心肌細(xì)胞壞死 (myocy
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