心力衰竭ppt課件(存儲(chǔ)版)
【正文】 出現(xiàn)早 有限度 （二）心臟緊張?jiān)葱詳U(kuò)張 概念 ： 伴有心肌收縮力增強(qiáng)和心輸出量增加的心臟擴(kuò)張。 一、病因 可以歸納為 ： 心肌本身的原發(fā)性損害 心臟負(fù)荷過(guò)重 心肌舒縮 功能障礙 心肌損害 代謝異常 心肌炎、心肌病、 克山病、心肌中毒、 心肌梗死、心肌纖維化 缺血、缺氧、 VitB1缺乏 心臟負(fù)荷 過(guò)重 壓力負(fù)荷過(guò)重 容量負(fù)荷過(guò)重 心包炎、心包積液 心包填塞 心臟舒張 受限 心律失常 常為誘因 二、誘 因 （一） 感染 感染 直接損害心肌 加重心臟負(fù)荷 削弱心臟代償 誘發(fā)心衰 （二） 心律失常 心率過(guò)快 （心率＞ 180次 /分） 心率過(guò)慢 （心率＜ 40次 /分） 心律不規(guī)則 （三） 酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂 酸中毒 與 Ca2+競(jìng)爭(zhēng)性地同肌鈣蛋白結(jié)合 抑制 Ca2+內(nèi)流 抑制肌漿網(wǎng)釋放 Ca2+ 抑制肌球蛋白 ATP酶活性 毛細(xì)血管前括約肌松弛，微循環(huán)淤血 H+ 誘發(fā)心衰 高鉀血癥 （血清 K+＞ ） 心肌傳導(dǎo)障礙 心律失常 抑 制 心 肌 收 縮 性 誘發(fā)心衰 K+ （四） 妊娠和分娩 妊娠 分娩 血容量增加 緊張、腹壓增高 心臟負(fù)荷增加 誘發(fā)心衰 （五）其它 過(guò)度疲勞 情緒激動(dòng) 輸血輸液過(guò)多過(guò)快 創(chuàng)傷 大手術(shù)等 誘發(fā)心衰 三、分類(lèi) （一）按發(fā)生速度分為： 急性心力衰竭 (acute heart failure) 慢性心力衰竭 (chronic heart failure) （二）按發(fā)病部位分為： 左心衰 (left heart failure) 右心衰 (right heart failure) 3. 全心衰 (whole heart failure) （三）按心輸出量高低分為： 高輸出量型心衰 (high output heart failure) 低輸出量型心衰 (low output heart failure) （四）按發(fā)病機(jī)制分為 ： 收縮障礙型心衰 舒張障礙型心衰 （五）按病情嚴(yán)重程度分為： 輕度心衰 中
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