心力衰竭ppt課件(已修改)
2025-05-11 00:59 本頁(yè)面
【正文】 （ Cardiac insufficiency） 心功能不全 心臟通過(guò)節(jié)律性收縮和舒張，推動(dòng)血液在全身循環(huán)流動(dòng)，為組織細(xì)胞提供氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，帶走代謝廢物。 心力衰竭 （Heart failure） 概念 病因?qū)е滦呐K的收縮和 (或 ) 舒張功能發(fā)生障礙 心輸出量 絕對(duì)或相對(duì)下降 不能滿(mǎn)足 機(jī)體代謝需要 與心力衰竭有關(guān)的名詞 心功能不全 (cardiac insufficiency) 包括心臟泵血功能下降由完全代償直至失代償?shù)恼麄€(gè)過(guò)程。 充血性心力衰竭 (congestive heart failure) 心力衰竭呈慢性經(jīng)過(guò)，同時(shí)伴有血容量增多、靜脈淤血和水腫者，稱(chēng)為充血性心力衰竭。 一、病因 可以歸納為 ： 心肌本身的原發(fā)性損害 心臟負(fù)荷過(guò)重 心肌舒縮 功能障礙 心肌損害 代謝異常 心肌炎、心肌病、 克山病、心肌中毒、 心肌梗死、心肌纖維化 缺血、缺氧、 VitB1缺乏 心臟負(fù)荷 過(guò)重 壓力負(fù)荷過(guò)重 容量負(fù)荷過(guò)重 心包炎、心包積液 心包填塞 心臟舒張 受限 心律失常 常為誘因 二、誘 因 （一） 感染 感染 直接損害心肌 加重心臟負(fù)荷 削弱心臟代償 誘發(fā)心衰 （二） 心律失常 心率過(guò)快 （心率＞ 180次 /分） 心率過(guò)慢 （心率＜ 40次 /分） 心律不規(guī)則 （三） 酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂 酸中毒 與 Ca2+競(jìng)爭(zhēng)性地同肌鈣蛋白結(jié)合 抑制 Ca2+內(nèi)流 抑制肌漿網(wǎng)釋放 Ca2+ 抑制肌球蛋白 ATP酶活性 毛細(xì)血管前括約肌松弛，微循環(huán)淤血 H+ 誘發(fā)心衰 高鉀血癥 （血清 K+＞ ） 心肌傳導(dǎo)障礙 心律失常 抑 制 心 肌 收 縮 性 誘發(fā)心衰 K+ （四） 妊娠和分娩 妊娠 分娩 血容量增加 緊張、腹壓增高 心臟負(fù)荷增加 誘發(fā)心衰 （五）其它 過(guò)度疲勞 情緒激動(dòng) 輸血輸液過(guò)多過(guò)快 創(chuàng)傷 大手術(shù)等 誘發(fā)心衰 三、分類(lèi) （一）按發(fā)生速度分為： 急性心力衰竭 (acute heart failure) 慢性心
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