患者病情告知制度(參考版)
2025-04-19 00:13本頁面
【正文】 七、不認(rèn)真執(zhí)行告知制度的，并記入個人醫(yī)療質(zhì)量檔案。 病理告知。 拒絕醫(yī)療告知。對急診、危重患者，擬實施搶救性的手術(shù)、有創(chuàng)檢查、治療、輸注血液及血液制品、實施麻醉時，在患者本人無法履行知情同意手續(xù)又與親屬無法取得聯(lián)系，或其親屬短時間內(nèi)不能來院履行有關(guān)手續(xù)，且病情又不允許等待時，由經(jīng)治醫(yī)師提出醫(yī)療處置方案，寫一申請有創(chuàng)操作、治療(手術(shù))報告書，經(jīng)科室領(lǐng)導(dǎo)簽署意見后，報醫(yī)務(wù)科或院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)實施。 出院時告知 填寫好出院記錄，并交給病人或其委托人一份出院記錄，告知出院診斷、診療經(jīng)過、出院醫(yī)囑。特殊檢查（治療），特別是創(chuàng)傷性操作前、后，經(jīng)管醫(yī)師應(yīng)向病人或其委托人作詳細(xì)的告知，并簽訂《特殊檢查（治療）同意書》。病人手術(shù)后，麻醉師應(yīng)根據(jù)具體情況將麻醉后的注意事項詳細(xì)交代病人或其委托人。 （11）麻醉前后告知。 （10）改變手術(shù)治療方案告知。任何手術(shù)之前，均應(yīng)征得病人或其委托人的同意，由本醫(yī)療組主治醫(yī)師以上(包括主治醫(yī)師)醫(yī)務(wù)人員向病人或其委托人作詳細(xì)的術(shù)前談話，并簽訂《知情同意書》。體現(xiàn)在病程記錄中，讓患方簽字為據(jù)。在治療過程中對公費病人使用自費檢查及藥品時應(yīng)在病程記錄中及時記錄，并讓患方簽字為據(jù)。解釋并填寫《病重、病危通知單》，讓患方簽字為據(jù)，同時簽訂《醫(yī)患溝通
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