患者病情評估制度文件(參考版)
2024-08-21 19:15本頁面
【正文】 BP 體重 陽性體征：□無 □有： 重要的輔助檢查：□無 □有： 特殊的陰性體征：□無 □有： 出入院診斷：□符合 □不符合 出院時療效判斷：□痊愈 □好轉(zhuǎn) □轉(zhuǎn)院 □自動出院 □死亡 □其它 出院后的隨訪事宜充分和清楚地向患者或家屬交代：□是 □否 原因 評估醫(yī)師簽名 主治醫(yī)師簽名 科主任簽名 評估時間 。RP護理 □三級護理評估醫(yī)師簽名 主治醫(yī)師簽名 科主任簽名 評估時間 出院前評估出院時患者情況：意識狀態(tài)：□清楚 □嗜睡 □煩躁 □昏迷 □其它 自主能力：□正常 □全癱 □截癱 □偏癱 □其它 . 體格檢查：T □一級病危護理等級：□ 病重一般 BP 體重 陽性體征：□無 □有： 重要的輔助檢查：□無 □有： 特殊的陰性體征：□無 □有： 觀察病情：□及時 □不及時 原因
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