icu患者病情觀察(參考版)
2024-10-04 07:28本頁(yè)面
【正文】 謝謝大家 第六十三頁(yè)，共六十三頁(yè)。大于 2重度休克，失血大于50%。 2呼吸幅度：呼吸淺而快見于重癥肺炎，間質(zhì)性肺水腫。我們努力的方向是：提高危重病人的搶救成功率，降低死亡率。極少會(huì)出現(xiàn)突然惡化，即使我們認(rèn)為這種惡化是突然的。 第六十二頁(yè)，共六十三頁(yè)。 第六十頁(yè)，共六十三頁(yè)。 第五十九頁(yè)，共六十三頁(yè)。 ? 5，自尊心脆弱心理 ? 急?；颊哌M(jìn)入病房，為了便于各種搶救護(hù)理操作，往往使患者自身裸露，有的患者就會(huì)覺得自尊心受到傷害，尤其是年輕女性患者這種心理尤為突出。停用所依賴機(jī)器和藥物前，向患者詳細(xì)解說停用的理由，告訴患者依賴機(jī)器，藥物的危害性，必要時(shí)將一些有關(guān)的檢查結(jié)果告訴患者，使他相信自己病情確已好轉(zhuǎn)，可離開監(jiān)護(hù)室。有的對(duì)機(jī)器〔如呼吸機(jī)〕藥物〔如麻醉止痛藥〕產(chǎn)生依賴。 第五十七頁(yè)，共六十三頁(yè)。 ? ? 身患絕癥晚期的患者經(jīng)過幾天搶救病情不見好轉(zhuǎn)的危重患者，疾病致殘的患者，心情都很憂郁甚至絕望。對(duì)于不能講話的清醒患者，千萬不要無視他們的感受，可用手勢(shì)等“體語(yǔ)〞給予關(guān)心的示意，也可用語(yǔ)言與患者的動(dòng)作〔如點(diǎn)頭，搖頭，睜眼，閉眼，握手等〕相互交流，可告訴患者其家人十分關(guān)注他的病情，讓患者感到有很多人在為他努力，消除其恐懼孤單的心理。 ? ? 患者目睹醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)肅的表情和緊張的工作，同室病友的搶救或病友的死亡，聯(lián)想到自己身處病危狀態(tài)，身上多種治療管道的制約，病痛的體驗(yàn)，尤其是氣管插管，氣管切開，呼吸機(jī)治療等大腦清醒而不能言語(yǔ)表達(dá)的患者心理特別恐懼， ICU病房限制家人陪伴及親友探視，患者就會(huì)感到孤單無助。 ? ? 由于特殊環(huán)境的不適應(yīng)，各種監(jiān)護(hù)裝置及維持生命裝置的實(shí)施，制約身體活動(dòng)的措施，對(duì)疾病預(yù)后不良以及昂貴醫(yī)療費(fèi)用的擔(dān)憂，患者往往產(chǎn)生焦慮不安的心理反響，針對(duì)這種心理反響，我們?yōu)榛颊咧鲃?dòng)介紹監(jiān)護(hù)室的環(huán)境及有關(guān)搶救設(shè)備，保持環(huán)境的安靜舒適，撫慰患者不要焦急，護(hù)理人員在工作中忙而不亂，操作熟練，與醫(yī)生密切配合，態(tài)度和藹可親，讓患者感到我們正在想盡一切方法在救護(hù)他，是可信賴的。 ICU患者的心理觀察 ? ICU患者通常表現(xiàn)的異常心理反響有： ? 焦慮不安，恐懼孤單，憂郁絕望 ? 依賴心理，自尊心脆弱 ? 我們根據(jù)不同的心理反響采取相應(yīng)的護(hù)理措施。為了使患者積極配合醫(yī)務(wù)人員的搶救治療，提高搶救成功率，促進(jìn)患者轉(zhuǎn)危為安，因此心理護(hù)理在 icu病房尤為重要。 第五十二頁(yè)，共六十三頁(yè)。 ? 尿比重：正常值 ～ 。 ? 處理：調(diào)整血容量，改善心功能，降低后負(fù)荷。ｈ〕為少尿。 ? 尿量： ? 正常＞ 1ml／〔㎏ 第五十頁(yè)，共六十三頁(yè)。 ：持續(xù)處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒，強(qiáng)烈刺激可被喚醒，答復(fù)以下的問題答非所問，且很快入睡。 ：持續(xù)處于睡眠狀態(tài)，能被輕度刺激喚醒，答復(fù)以下的問題簡(jiǎn)單緩慢，很快又入睡。 ? 正常：神志清楚
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