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腦血管病健康教育手冊(參考版)

2024-10-30 14:40本頁面
  

【正文】 這種輕柔的頸部運動,可增強(qiáng)頭部血管的抗壓力,并減少膽固醇沉積于頸動脈的機(jī)會,不僅有利于預(yù)防中風(fēng),還有利于高血壓、頸椎病的預(yù)防。這樣可以使頭部、頸部的血管和肌肉、頭皮及面部都有序地處于一收一舒的動態(tài)之中,加速腦血管血液循環(huán),使趨于硬化的腦血管逐漸恢復(fù)彈性,讓大腦組織血液和氧氣供應(yīng)充足,這可以消除眩暈的發(fā)生,防止 “ 一過性腦缺血 ” 癥狀及預(yù)防腦中風(fēng) 的發(fā)生。這樣通過面部的神經(jīng)反射刺激大腦,可改善腦部的血液循環(huán),增強(qiáng)腦血管彈性,有利于預(yù)防中風(fēng)及老年癡呆癥的發(fā)生。 1.張閉嘴:閑暇之時,經(jīng)常做 “ 張閉嘴 ” 運動,即最大限度將嘴巴張開, 同時伴之深吸一口氣,閉口時將氣呼出。 十 九 、腦 中 風(fēng) 患者有哪些運動療法? 每天多多動動,預(yù)防腦 中 風(fēng) ! 生命在于運動,每個人都應(yīng)該根據(jù)自己的身體情況、環(huán)境、興趣愛好,選擇適當(dāng)?shù)?、符合自己興趣和能力的運動項目,同時要注意循序漸進(jìn)、量力而行。目前臨床上常用調(diào)脂藥物包括他汀類和貝 特類藥 物,其中他汀類藥物主要以降低血脂為主,(如立普妥、舒降之、來適可,國內(nèi)主要為血脂康),貝特類對降低血脂效果明顯。 3.堅持長期服用藥物 ( 1)抗血小板聚集藥物:如阿司匹林、氯吡格雷(進(jìn)口的如波利維,國產(chǎn)的如泰加),大量臨床詢證醫(yī)學(xué)證實長期使用抗血小板聚集藥物能降低腦卒中的發(fā)生率。 2.注意中風(fēng)的先兆征象: 一部分病人在中風(fēng)發(fā)作前常有血壓升高、波動,頭痛頭 暈、手腳麻木無力等先兆,發(fā)現(xiàn)后要盡早采取措施加以控制。 ( 5)控制糖尿病與其他疾病如心臟病、脈管炎等,及時治療可能引起中風(fēng)的疾病,如動脈硬化、糖尿病、冠心病、高血脂病、高粘滯血癥、 A 性行為、肥胖病、頸椎病等。應(yīng)忌煙,少酒,每日飲酒不應(yīng)超過 100 毫升(白酒)。因為不良刺激及 精神過度緊張和疲勞,可使血壓突然升高,進(jìn)而導(dǎo)致腦血管破裂出血而發(fā)病故預(yù)防腦血管病首先應(yīng)注意控制情緒,避免過度緊張與疲勞。高血壓病人要遵醫(yī)囑按時服用降壓藥物,有條件者最好每日測 1 次血壓,特別是在調(diào)整降壓藥物階段,以保持血壓穩(wěn)定。 十 八 、腦 中 風(fēng) 病人的自我護(hù)理 1.改變生活節(jié)奏 ( 1)預(yù)防中風(fēng),就要把中風(fēng)的危險因素盡可能降到最低。如果高血壓患者合并有潰瘍病、嚴(yán)重肝病 等,為了減少副作用,需慎用阿司匹林。 總之,阿司匹林的療效取決于血栓和出血兩者之間的評估,對于低?;颊?,例如心血管危險的男性、原發(fā)性高血壓患者,獲益與風(fēng)險相似,選擇阿司匹林時需慎重。 6. 排除容易導(dǎo)致副作用的合并病癥 有慢性肝病、胃腸道出血史、潰瘍病活動期的患者,阿司匹林應(yīng)慎用或不用,此外還有血小板減少、凝血功能障礙的患者也容易發(fā)生出血副作用。通常每天 100 毫克。加之夜間人體活動少,血液黏稠,血小板易于聚集,因此,腸溶阿司匹林晚上服用效果更好。 4.選擇合適的服藥時間。糖皮質(zhì)激素會刺激胃酸分泌,降低胃腸黏膜對胃酸的抵抗力,與阿司匹林合 用可能使胃腸出血加??;阿司匹林與堿性藥物如碳酸氫鈉等合用,可增加排泄而降低藥物療效。 3.避免飲酒和同服一些藥物。有潰瘍出血史的高?;颊撸蚍冒⑺酒チ趾蟪霈F(xiàn)了胃腸道不適的癥狀,但病情仍需要服用阿司匹林,此時可以同時服用一些保護(hù)胃黏膜和抑制胃酸分泌的藥物。阿司匹林緩釋片因為在腸道內(nèi)緩慢釋放,作用持久,胃腸 刺激癥狀相對較少。 1.選用腸溶制劑或緩釋片。 阿司匹林是心血管病高危人群常用藥物,但胃腸不適、出血等副作用常會成為某些患者堅持服藥的 “ 阻力 ” 。高血壓的嚴(yán)重后果之一是心腦血管血栓性事件(心絞痛、心肌梗死、腦梗死等)發(fā)生率顯著增高。 3.怎樣將阿司匹林副作用降到最低? 每天服用 100 毫克的阿司匹林可以有效預(yù)防心肌梗死、心絞痛和腦梗死的發(fā)生,但對于有些人來說,服用阿司匹林容易出現(xiàn)腸胃不舒服,影響了阿司匹林的作用發(fā)揮。 十 七 、阿司匹林是否終身服用?會有哪些副作用?該怎么辦? 1.對于 50 歲以上的高血壓患者,或者 50 歲以下的高血壓患者合并下述任一危險因素或疾?。ü谛牟 ⒛X梗死、動脈粥樣硬化),建議長期服用阿司匹林。 十 六 、預(yù)防腦 中 風(fēng) 用中成藥好還是西藥好? 很多病人出院時并不希望帶 太多的西藥,認(rèn)為吃太多的藥對身體不好,則過多的相信中成藥物。 十 四 、多種疾病并存如有高血壓、糖尿病、高血脂,同時又患有腦 中 風(fēng) 該吃的藥物很多怎么辦? 腦 中 風(fēng) 病人往往并發(fā)其他疾病,如高血壓、糖尿病、高血脂等,所以要吃 很多種藥,很多病人對此表示懷疑是否所有的藥物都需要吃?要預(yù)防腦 中 風(fēng) 發(fā)生,最主要的是控制好危 險因素,降壓、調(diào)脂、調(diào)控血 糖,當(dāng)這些危險因素得到控制時,發(fā)生腦 中 風(fēng) 的危險就會降到最低;很多藥物對肝腎功能有影響,所以一定要定期復(fù)查肝腎功能,以免出現(xiàn)藥物性臟器損害。重視對腦卒中患者精神情緒變化的監(jiān)控,提高對抑郁及焦慮狀態(tài)的認(rèn)識。有人認(rèn)為大腦左前半球損傷是抑郁形 成的重要危險因素;其他危險因素包括缺少社會支持、日常生活缺少幫助等。要及時向患者傳遞 “ 生命 ” 的信息,隨時向患者通報疾病好轉(zhuǎn)的消息,鼓勵患者說出內(nèi)心恐懼,減少患者過分的擔(dān)心和不必要、不準(zhǔn)確的對自身疾病的猜疑等。老年人發(fā)生卒中,將使這一 “ 死亡恐懼 ” 感加重。
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