【正文】 之前，也是有一個病理演變過程的，其中有一個腦循環(huán)輕度失調(diào)，但又可以恢復(fù)的階段，臨床上表現(xiàn)為各種先兆癥狀，常在中風(fēng)發(fā)生前數(shù)分鐘至數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)，歸納起來大 致有以下四種： 1．頭痛、頭暈，可伴有視物旋轉(zhuǎn)、惡心、嘔吐。 五 、腦卒中發(fā)病與季節(jié)有什么關(guān)系？ 中 風(fēng) 發(fā)作季節(jié)性明顯。腦血管病讓人更為可怕的是它的高 致殘率，這一點(diǎn)要超過癌癥、心臟病等任何疾病的危害。 四 、 腦 中 風(fēng) 的危害？ 腦血管病已成為危害我國中老年人身體健康和生命的主要疾病，是一種高發(fā)病率、高死亡率、高致殘率、高復(fù)發(fā)率的 “ 四高 ” 疾病。腦卒中包括缺血性與出血性兩大類。除了單一危險因素是來自嚴(yán)重的遺傳缺陷 (如多基因障礙 )外，一般認(rèn)為腦卒中主要是多種危險因素協(xié)同作用或相互作用所致。 二、什么是腦 中 風(fēng) ？ 中風(fēng)，腦血管意外，腦卒中俗稱腦中風(fēng)，又稱 腦血管意外 ，以突然暈倒、不省人事，伴口角歪斜、語言不利、半身不遂，或僅以口歪、半身不遂為臨床主癥的疾病，因發(fā)病急驟， 癥見多端，病情變化迅速，與風(fēng)之善 行數(shù)變特點(diǎn)相似，故名中風(fēng)、卒中。癥狀一般持續(xù)在２４小時以上，分為出血性和缺血性兩大類，包括腦梗死、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等。據(jù)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，我國腦血管病的年發(fā)病率平均約為 180/10 萬人口，年死亡率為 120/10 萬人口。我國存活的 中 風(fēng) 患者約有 600 萬～ 700 萬，但其中四分之三都要留有不同程度的后遺癥，重度致殘約占 40%以上。高發(fā)季節(jié)在春、夏或秋、冬季節(jié)變化時，在天氣變冷時特別是冬春季節(jié)，血管收縮明顯，血壓增高，相關(guān)危險因素控制不佳的情況下，心腦血管事 件發(fā)生明顯增 加，所以冬季的時候要注意保暖，減少戶外活動。頭痛的形式和感覺與往日不一樣，程度加重并變成持續(xù)性，有時固定在某一部位，這是血壓波動或腦血管痙攣的表現(xiàn)，往往是出血性腦中風(fēng)的先兆。 4．性格、行為、智能方面突然一反常態(tài)，如變得孤僻寡言，抑郁焦慮或急躁多語，喪失正常的理解判斷力無故發(fā)笑或哭淚，且難以自制，不合時宜做一些反常的舉動，有時突然見到熟人明知是誰，卻喊不出名字，甚至連日常用品也叫不出，整天昏昏欲睡。 （ 3）雙眼向一側(cè)凝視。 （ 7）一側(cè)肢體（伴或不伴面部）無力、笨拙、沉重或麻木。 第二步：緊急撥打急救車。搬動最好用擔(dān)架，途中避免顛簸。 八 、預(yù)防 中 風(fēng) 的飲食營養(yǎng)原則？ 1．食物多樣，谷類為主。 5．食量與適宜體重要平衡，保持適宜體重。 2．肉、蛋、奶類的選擇牛肉、瘦豬肉、雞、魚、兔、鵪鶉蛋、海蜇頭、海參、淡菜等。應(yīng)戒煙。 2．少吃膽固醇含量高的食物：如內(nèi)臟 (腦、肝、腰子等 ) 、肥肉、蟹黃、蝦卵、魚卵等。 4．少飲用含有咖啡因的飲料：如咖啡、 茶類都屬于含咖啡因的飲料，應(yīng)適可而止。 6．炒菜宜選用不飽和脂肪酸高者：如花生油、菜籽油、橄欖油等。 10．控制體重、避免抽煙、喝酒：定期抽血，建議三個月一次，以便了解飲食控制的效果，必要時，要加上藥物控制。 2．調(diào)動患者積極性 康復(fù)實(shí)質(zhì)是 “ 學(xué)習(xí)、鍛煉、再鍛煉、再學(xué)習(xí) ” ，要求患者理解并積極投入。已證實(shí)一些藥物，如溴隱亭等對肢體運(yùn)動和言語功能的恢復(fù)作用明顯，巴氯芬對抑制痙攣狀態(tài)有效，由小劑量開始，可選擇應(yīng)用。 十 、康復(fù)治療是否是越早越好？ 康復(fù)治療可以說越早越好，腦缺血患者只要神智清楚，生命體征平穩(wěn)，病情不再發(fā)展， 48 小時后即可進(jìn)行，康復(fù)量由小到大，循序漸進(jìn)。 1．正確的臥位姿勢：患側(cè)臥位、健側(cè)臥位、仰臥位（過渡性、時間不宜過長） 2．床上坐位：首先要保持患者軀干的直立，為此可以用大枕墊于身后，髖關(guān)節(jié)屈曲 90176。做各關(guān)節(jié)及各方位的運(yùn)動 2～ 3 次。治療者應(yīng)該隨時觀察患者的坐姿，發(fā)現(xiàn)不良坐姿并及時糾正。這種運(yùn)動不僅對運(yùn)動機(jī)能有益，對感覺機(jī)能也有明顯的改善作用。 中 風(fēng) 患者大多為老年人，了解其心理特點(diǎn)便有利于做好心理護(hù)理。 1．無用感：老年人比較容易出現(xiàn) “ 無用感 ”, 這一感覺在老年人發(fā)生 中 風(fēng) 后會明顯加重 ,而且很可能演變?yōu)橐钟簟⒆载?zé)情緒，尤其年齡偏輕，病前還工作的人。心理護(hù)理側(cè)重點(diǎn)應(yīng)放在 “ 理解 ” 方面，理解患者壓抑的、難以用語言表達(dá)出來的內(nèi)心體驗，同時向患者傳遞一種信息，患者并不孤獨(dú)、并不寂寞，他的內(nèi)心體驗?zāi)鼙挥H人理解。心理護(hù)理強(qiáng)調(diào)的是患者心理的成長，而不是一味的遷就關(guān)心患者。 4．死亡恐懼：生本能與死本能均是與生俱來的本能。要及時向患者傳遞 “ 生命 ” 的信息，隨時向患者通報疾病好轉(zhuǎn)的消息，鼓勵患者說出內(nèi)心恐懼，減少患者過分的擔(dān)心和不必要、不準(zhǔn)確的對自身疾病的猜疑等。重視對腦卒中患者精神情緒變化的監(jiān)控，提高對抑郁及焦慮狀態(tài)的認(rèn)識。 十 六 、預(yù)防腦 中 風(fēng) 用中成藥好還是西藥好？ 很多病人出院時并不希望帶 太多的西藥，認(rèn)為吃太多的藥對身體不好，則過多的相信中成藥物。 3．怎樣將阿司匹林副作用降到最低？ 每天服用 100 毫克的阿司匹林可以有效預(yù)防心肌梗死、心絞痛和腦梗死的發(fā)生，但對于有些人來說，服用阿司匹林容易出現(xiàn)腸胃不舒服，影響了阿司匹林的作用發(fā)揮。 阿司匹林是心血管病高危人群常用藥物，但胃腸不適、出血等副作用常會成為某些患者堅持服藥的 “ 阻力 ” 。阿司匹林緩釋片因為在腸道內(nèi)緩慢釋放，作用持