7急性腦血管病(參考版)
2024-10-07 00:09本頁面
【正文】 。 調(diào) 控血 壓 ： MAP125mmHg或 SBP180mmHg。 (1995)(CSS)。指來自身體各部位的栓子 經(jīng)頸動 脈或椎 動 脈 進 入 顱 內(nèi)，阻塞 腦 部血管引起的 腦 功能障礙。血小板增多癥，血小板聚集 過 高。內(nèi)容 總結(jié)急性 腦 血管疾病。急性腦血管病一般支持治療和并發(fā)癥的治療 1． 氣道、通氣支持和給氧 2．血壓 : SBP 185 mmHg 、 DBP 105 mmHg 降壓3．血糖 : mmol/L 以下 4．腦水腫的治療 5．感染 6．消化道出血7．發(fā)熱 8．癲癇： 2 ～ 3 個月后再次發(fā)生癇性，按癲癇常規(guī)治療9．營養(yǎng)及吞咽困難 10．頭痛 11．神經(jīng)保護劑 第三十六 頁 ，共三十八 頁 。蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療 安靜休息：絕對臥床 4～ 6周，調(diào)控血壓 ： MAP125mmHg 或 SBP180mmHg止血藥： 6氨基己酸、止血芳酸等鈣離子拮抗劑治療：尼膜通注射液外科手術(shù)： 手術(shù)夾閉動脈瘤或者介入栓塞。1．內(nèi)科治療? 降低顱內(nèi)壓和控制腦水腫 ? 控制血壓 ： SBP180 mmHg 、 DBP105 mmHg ? 鈣離子拮抗劑治療? 胰島素的使用2．外科手術(shù)治療 去骨瓣減壓術(shù)、小骨窗開顱血腫清除術(shù)、鉆孔穿刺血腫碎吸術(shù)、內(nèi)窺鏡血腫清除術(shù)、微創(chuàng)血腫清除術(shù)和腦室穿刺引流術(shù)等。（二） 急性腦出血的治療? 治療原則盡快清除血腫： 減少對周圍組織的壓迫，避免繼發(fā)腦干損傷、腦室出血、丘腦下部損傷及腦疝形成，從而減少死亡率；保護出血周圍腦組織： 減輕腦水腫及缺血性損傷。栓子（ A） 及用金屬圈裝置進行機械清除（ B和 C ）， 遠端基底動脈及后交通動脈再灌注成功 (D)。降纖治療 ：巴曲酶 、降纖酶 抗凝治療 ：（ 1）普通肝素 （ 2）低分子肝素 抗血小板制劑 ：阿司匹林 中藥治療 ： 丹參、川芎嗪、三七、葛根素、銀杏葉制劑 急性缺血性腦血管病的治療第三十 頁 ，共三十八 頁 。尿激酶： 100 萬 IU ~150 萬 IU，溶于生理鹽水 100~200ml 中， 持續(xù)靜滴 30min 。七、治療? 急性缺血性腦血管病的治療 ? 急性腦出血的治療 ? 蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療第二十八 頁 ，共三十八 頁 。 第二十六 頁 ，共三十八 頁 。腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評分標準項目 評分意識 0～ 9水平凝視 0～ 4面癱
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