20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—急性腦血管病(參考版)
2024-11-09 17:42本頁(yè)面
【正文】 急性腦血管病一般支持治療和并發(fā)癥的治療,第三十八頁(yè)，共三十八頁(yè)。靜脈溶栓 、動(dòng)脈內(nèi)溶栓。出血部位原發(fā)于腦實(shí)質(zhì)，以高血壓動(dòng)脈硬化出血最為常見(jiàn)。腦血栓形成的臨床表現(xiàn)與血液供應(yīng)障礙的部位有關(guān)。j237。臨床分為缺血性腦血管病和出血性腦血管病。ir243。,Thank You !,第三十七頁(yè)，共三十八頁(yè)。,急性腦血管病一般(yībān)支持治療和并發(fā)癥的治療,1．氣道、通氣支持和給氧 2．血壓 : SBP 185 mmHg 、DBP 105 mmHg降壓(ji224。ng)休息：絕對(duì)臥床4～6周， 調(diào)控血壓 ：MAP125mmHg或SBP180mmHg 止血藥：6氨基己酸、止血芳酸等 鈣離子拮抗劑治療：尼膜通注射液 外科手術(shù)： 手術(shù)夾閉動(dòng)脈瘤或者介入栓塞。ng)腦出血的治療,第三十四頁(yè)，共三十八頁(yè)。,急性(j237。,1．內(nèi)科治療 降低顱內(nèi)壓和控制腦水腫 控制血壓(xu232。i)清除血腫：減少對(duì)周?chē)M織的壓迫，避免繼發(fā)腦干損傷、腦室出血、丘腦下部損傷及腦疝形成，從而減少死亡率； 保護(hù)出血周?chē)X組織：減輕腦水腫及缺血性損傷。x236。,C,B,A,D,第三十二頁(yè)，共三十八頁(yè)。,腦缺血中的機(jī)械栓子(shuān zǐ)清除療法,清除腦缺血中機(jī)械栓子裝置已被法國(guó)疾病協(xié)會(huì)認(rèn)可 栓子清除術(shù)能8小時(shí)窗口(chuāngkǒu)內(nèi)完成 適用于具有溶栓禁忌癥的病人 再通率大約為56% 圍手術(shù)期并發(fā)癥發(fā)生率為7%,第三十一頁(yè)，共三十八頁(yè)。x236。,第二十九頁(yè)，共三十八頁(yè)。n)激活物（rtPA）： 0.9mg/kg ( 最大劑量90mg)， 先靜脈推注10% (1min)，其余 劑量連續(xù)靜滴，60min滴完。ng)缺血性腦血管病的治療,溶血栓治療： 發(fā)病3~6h 靜脈溶栓 、動(dòng)脈內(nèi)溶栓 藥物： 重組組織型纖溶酶原(m233。,（一）急性(j237。x236。li225。),第二十七頁(yè)，共三十八頁(yè)。,患者的氣道管理(guǎnlǐ) 降壓治療 病人的轉(zhuǎn)運(yùn),六、院前急救(j237。i)06分； 分?jǐn)?shù)值越低，病情越輕， 預(yù)后越好； 分?jǐn)?shù)值越高，病情越重， 預(yù)后越差； 3 分是判斷死亡和預(yù)后好壞分界線。,范圍(f224。n chu225。ng f
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