20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性腦血管病診治流程(參考版)
2024-11-09 17:42本頁面
【正文】 ,。)恢復(fù)。重復(fù)神經(jīng)系統(tǒng)檢查：是否癥狀易變，是否癥狀迅速(x249。)。）。上肢無力(令病人閉眼，雙上肢伸出10秒)。救護(hù)系統(tǒng)：120急救系統(tǒng)。治療中心環(huán)節(jié)——搶救缺血 半暗帶。ir243。 xie)!,第三十一頁，共三十二頁。)病房）,神外,第三十頁，共三十二頁。,腦卒中急診(j237。n tān)、肢體無力 對可能的卒中通知醫(yī)院 迅速轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)院,可能急性缺血性卒中： 重讀CT：是否有病灶 重復(fù)神經(jīng)系統(tǒng)檢查：是否癥狀易變，是否癥狀迅速恢復(fù) 復(fù)習(xí)溶栓方案：是否有禁忌 復(fù)習(xí)病人資料：目前缺血發(fā)作是否3h,神外會診： 動脈瘤 AVM 瘤卒中 小腦出血 腦室出血 巨大血腫,對急性出血的最初處理： 停用任何抗凝劑 逆轉(zhuǎn)任何出血性紊亂 監(jiān)測、降顱壓及支持治療 側(cè)腦室穿刺 CT定位血腫穿刺,如果高度懷疑SAH，CT（—）， 行LP（LP后禁忌溶栓治療）,病人是否符合溶栓條件,回顧對病人及家庭的危險性/益處：如果可接受— 開始溶栓治療（Door—治療：6039。） 讀CT (Door讀CT：3039。)神經(jīng)功能評估：自到院后2539。 生命體征 血標(biāo)本：血常規(guī) 血型 凝血功能 血糖 電解質(zhì) 腎功能 ECG 一般神經(jīng)功能評估 卒中小組(xiǎozǔ)到達(dá) 開辟靜脈通道,立即(l236。,歐洲(ōu zhōu)的流程,第二十八頁，共三十二頁。x236。,第二十六頁，共三十二頁。 在美國，90％的糾紛不是技術(shù)問題，而是服務(wù)。ng)管理,流程管理(guǎnlǐ)就是細(xì)節(jié)管理(guǎnlǐ)，即在患者就醫(yī)的每一個環(huán)節(jié)中都制定一套符合本院實際情況、可操作的規(guī)范，并給予量化。,流程(li 防治并發(fā)癥（吸入性感染，應(yīng)激性潰瘍，深 靜脈血栓，肺栓塞，繼發(fā)性腦出血，癲癇） 盡早進(jìn)行二級預(yù)防，減少中風(fēng)的再次發(fā)生率。 治療以血管的再通（溶栓治療）及阻止神經(jīng) 細(xì)胞(x236。biāo)，需要,明確診斷及診療計劃。,第二十四頁，共三十二頁。ngdī)致死率和致殘率。 （2）預(yù)防并發(fā)癥。li225。 脈搏、血氧測定,第二十三頁，共三十二頁。t225。,急診診斷檢查(jiǎnch225。,NIH院前中風(fēng)(zh242。nɡ li232。)，包括： 洛杉磯院前中風(fēng)
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