【文章內(nèi)容簡介】 已證實(shí)一些藥物，如溴隱亭等對肢體運(yùn)動和言語功能的恢復(fù)作用明顯，巴氯芬對抑制痙攣狀態(tài)有效，由小劑量開始，可選擇應(yīng)用。可樂定、哌唑嗪、苯妥英鈉、安定、苯巴比妥、氟哌啶醇對急性期的運(yùn)動產(chǎn)生不利影響，故應(yīng)少用或不用。 4． 強(qiáng)調(diào)康復(fù)是一個持續(xù)的過程 嚴(yán)密觀察 中 風(fēng) 患者有無抑郁、焦慮，它們會嚴(yán)重地影響康復(fù)進(jìn)行和功效。要重視社區(qū)及家庭康復(fù)的重要性。 十 、康復(fù)治療是否是越早越好？ 康復(fù)治療可以說越早越好，腦缺血患者只要神智清楚，生命體征平穩(wěn)，病情不再發(fā)展， 48 小時后即可進(jìn)行，康復(fù)量由小到大，循序漸進(jìn)。多數(shù)腦出血康復(fù)可在病后 10～ 14 天開始進(jìn)行。在急性期住院期間可以予以生物反饋療法，刺激癱瘓側(cè)肢體感覺、肌肉功能恢復(fù)，如病情相對平穩(wěn)，也可以盡早開始床邊手法康復(fù)治療，所以應(yīng)重視早期康復(fù)：早期康復(fù)對于預(yù)防并發(fā)癥、改善功能非常重要， 特別是早期床旁的康復(fù)如患肢的保護(hù)，被動活動等，同時家屬也可以同時學(xué)習(xí)一些手法幫助患者恢復(fù)，而且可以在康復(fù)治療中幫助患者建立自信心和被家人關(guān)注的感覺，有助于患者回歸社會，減少卒中后抑郁的發(fā)生。 十 一 、康復(fù)的具體措施有哪些？ 正確的開始才是良好康復(fù)的基礎(chǔ)，有時家屬對康復(fù)過于迫切，或因?yàn)榉N種原因不能及時到專業(yè)康復(fù)科進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時，掌握一些基本的康復(fù)常識很有必要。 1．正確的臥位姿勢：患側(cè)臥位、健側(cè)臥位、仰臥位（過渡性、時間不宜過長） 2．床上坐位：首先要保持患者軀干的直立，為此可以用大枕墊于身后，髖關(guān)節(jié)屈曲 90176。 ，雙上肢置于移動小桌上，防止軀干后仰，肘及前臂下方墊枕，以防肘部受壓。 3．維持關(guān)節(jié)活動度的訓(xùn)練：應(yīng)早期開始，急性期可在病房實(shí)施。一般每天做兩次，每次 10～20 分鐘。做各關(guān)節(jié)及各方位的運(yùn)動 2～ 3 次。 4．正確的椅子及輪椅上的坐姿：與臥床相比，坐位有利于軀干的伸展，可以達(dá)到促進(jìn)全身身體及精神狀態(tài)改善的作用。因此在身體條件允許的前提下，應(yīng)盡早離床，采取坐位。但是，坐位時只有保持正確的坐姿，才能起到治療和訓(xùn)練的目的。治療者應(yīng)該隨時觀察患者的坐姿，發(fā)現(xiàn)不良坐姿并及時糾正。 5．轉(zhuǎn)移動作訓(xùn)練：可分為床上的 轉(zhuǎn)移（仰臥位的側(cè)方移動和翻身），床上起坐、自床向輪椅的轉(zhuǎn)移、起立等。 6．上肢運(yùn)動感覺機(jī)能的訓(xùn)練：經(jīng)常使用木釘盤，如將木釘盤上的木釘稍加改造，如在木釘外側(cè)用各種材料纏繞，如砂紙、棉布、毛織物、橡膠皮、鐵皮等，在患者抓握木釘時，通過各種材料對患者肢體末梢的感覺刺激，提高其中樞神經(jīng)的知覺能力，就可以使運(yùn)動功能和感覺功能同時得到訓(xùn)練。 7．患側(cè)上肢負(fù)重訓(xùn)練：是改善上肢運(yùn)動功能的訓(xùn)練方法之一。這種運(yùn)動不僅對運(yùn)動機(jī)能有益，對感覺機(jī)能也有明顯的改善作用。 8．下肢功能訓(xùn)練：恢復(fù)期下肢功能訓(xùn)練主要以改善步態(tài)為主。具體的訓(xùn)練方法有：踝關(guān)節(jié)選擇性背屈和跖屈運(yùn)動、雙下肢作步行狀、自立位向前邁出患側(cè)下肢，患側(cè)下肢負(fù)重及平衡能力，向后方邁步，骨盆及肩胛帶旋轉(zhuǎn)。 十 二 、 中 風(fēng) 后患者情緒不好怎么辦？ 腦 中 風(fēng) 患者在 中 風(fēng) 突然發(fā)生后處于急性心理應(yīng)急狀態(tài)，面臨許多心理、社會問題，這時的“ 人 ” 并不是單純的生物體，而是身心需要醫(yī)治和幫助的社會人。 中 風(fēng) 患者大多為老年人，了解其心理特點(diǎn)便有利于做好心理護(hù)理?；颊叱Ｓ袩o用感、孤獨(dú)感、失落感和死亡恐懼。腦血管病患者的心理疾患非常突出，但往往會 被忽略，心理疾患對患者的功能恢復(fù)非常不利，一定要高度重視，積極治療。 重視家庭成員的參與：患者最終要回歸家庭，因此家庭成員對患者恢復(fù)起非常重要的作用，應(yīng)該讓家庭成員充分了解患者的情況，包括功能障礙，心理問題，以便能相互適應(yīng)，還應(yīng)掌握一定的康復(fù)手段，為患者進(jìn)行必要的康復(fù)訓(xùn)練。 1．無用感：老年人比較容易出現(xiàn) “ 無用感 ”, 這一感覺在老年人發(fā)生 中 風(fēng) 后會明顯加重 ,而且很可能演變?yōu)橐钟?、自?zé)情緒，尤其年齡偏輕，病前還工作的人。所以，在病情允許的情況下，鼓勵患者做自己力所能及的事情，減少過多、過細(xì)的照顧，心理護(hù)理側(cè)重點(diǎn)可 以放在對患者自我生存價值的認(rèn)識上，用親人的語言，引導(dǎo)患者從子女和家庭的角度認(rèn)識自己生命的價值所在 , 多鼓勵患者，以爭取其對治療和康復(fù)的主動性。 2．孤獨(dú)感：孤獨(dú)感這一內(nèi)心體驗(yàn)主要來自于老年人自己的心理需要落差，即現(xiàn)在不同于往日。老人在腦卒中后若伴有不同程度的肢體殘疾，這種孤獨(dú)感很容易向抑郁、焦慮等不良情緒方面轉(zhuǎn)化。心理護(hù)理側(cè)重點(diǎn)應(yīng)放在 “ 理解 ” 方面，理解患者壓抑的、難以用語言表達(dá)出來的內(nèi)心體驗(yàn)，同時向患者傳遞一種信息，患者并不孤獨(dú)、并不寂寞，他的內(nèi)心體驗(yàn)?zāi)鼙挥H人理解。在這一階段，主動傾聽、默默陪伴是對患者最為 有效、最為實(shí)際的心理護(hù)理技術(shù)。 3．失落感： 中 風(fēng) 后老人易使失落感這一內(nèi)心沖突轉(zhuǎn)變成為心理上的退行。患者可表現(xiàn)為心理行為的依賴、幼稚等。心理護(hù)理強(qiáng)調(diào)的是患者心理的成長，而不是一味的遷就關(guān)心患者。在正視疾病的前提下，鼓勵患者尋找原來的 “ 自己 ” ，重新喚回 “ 心理 ” 感受，重新調(diào)整自己的心態(tài)等。失落感過強(qiáng)的患者，可將自己人格中原來相對隱蔽的、很不光彩的、不被人們所接受的特點(diǎn)暴露出來，可表現(xiàn)為挑剔、不禮貌行為等。陪護(hù)者、家人、社區(qū)醫(yī)療人 員要保持理智，要有敏銳的心理洞察力，能及時發(fā)現(xiàn)問題，以包容、鼓勵的語言幫助患者恢復(fù)心理 健康。 4．死亡恐懼：生本能