危重患者觀察指標(biāo)(參考版)
2025-04-10 23:04本頁面
【正文】 (5) 減少環(huán)境因素刺激，如病室光線宜柔和，夜間降低燈光亮度，使病人有晝夜差別感，防止睡眠剝奪；病室內(nèi)應(yīng)安靜，工作人員應(yīng)做到“四輕”，即說話、走路、操作、關(guān)門輕；在操作檢查治療時，應(yīng)注意保護病人隱私。(3) 語言溝通障礙者，應(yīng)注意病人的非語言行為，并與病人建立其它有效的溝通方式，鼓勵病人表達(dá)其感受，保證與病人的有效溝通。(1) 態(tài)度要和藹、寬容、誠懇、富有同情心；語言應(yīng)精練、貼切、易于理解；舉止應(yīng)沉著、穩(wěn)重；操作應(yīng)嫻熟認(rèn)真、一絲不茍，給病人充分的信賴感和安全感。10 ．心理護理 危重病人常常會表現(xiàn)出各種各樣的心理問題，如突發(fā)的意外事件或急 性起病的病人常表現(xiàn)為恐懼、焦慮、悲傷、過分敏感等；慢性病加重的病人，常表現(xiàn)為消極、多疑、絕望等。牙關(guān)緊閉、抽搐的病人，可用牙墊、開口器，防止舌咬傷，同時室內(nèi)光 線宜暗，工作人員動作要輕，避免因外界刺激而引起抽搐。同時注意嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，防止逆行感染。留置尿管者執(zhí)行尿管護理常規(guī)。對大量引流或額外體液喪失等水分丟失較多的病人，應(yīng)注意補充足夠的水分。5 ．肢體被動鍛煉 病情平穩(wěn)時，應(yīng)盡早協(xié)助病人進(jìn)行被動肢體運動，每天 2 — 3 次輪流將病人的肢體進(jìn)行伸屈、內(nèi)收、外展、內(nèi)旋、外旋等活動，并同時作按摩，以促進(jìn)血液循環(huán)，增加肌肉張力，幫助恢復(fù)功能，預(yù)防肌腱、韌帶退化、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵直、靜脈血栓形成和足下垂的發(fā)生。(3) 皮膚護理：危重病人由于長期臥床、大小便失禁、大量出汗、營養(yǎng)不良及應(yīng)激等因素，有發(fā)生皮膚完整性受損的危險。(2) 口腔護理：每日做口腔護理2～3次，保持口腔衛(wèi)生，增進(jìn)食欲。對牙關(guān)緊閉或抽搐的病人，可用牙墊或壓舌板（裹上數(shù)層紗布）放于上、下臼齒之間，以防舌咬傷；同時，室內(nèi)光線宜暗，工作人員動作宜輕，以避免外界刺激而引起病人抽搐。并通過呼吸咳嗽訓(xùn)練、肺部物理治療、吸痰等，預(yù)防分泌物淤積、墜積性肺炎及肺不張等。五、危重病員的支持性護理1 ．嚴(yán)密觀察病情變化，做好搶救準(zhǔn)備 護士須密切觀察病人的生命體征、意識、瞳孔及其它情況，隨時了解心、肺、腦、肝、腎等重要臟器的功能及治療反應(yīng)與效果，及時、正確地采取有效的救治措施。11．感染的可能 包括 肺部感染、泌尿系感染。9．排便失禁 與意識障礙、直腸括約肌失控、認(rèn)知受損等有關(guān)。7．完全性尿失禁 與意識障礙等有關(guān)。5．有受傷
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