[醫(yī)學(xué)]溶血性貧血(參考版)
2025-03-25 06:53本頁面
【正文】 抗人球蛋白 IgG不完全抗體 RBC 直接抗球蛋白試驗(yàn)（ DAT） 陽性（右） 臨床意義 正常人抗人球蛋白試驗(yàn)直接、間接均陰性， 自身免疫性溶血性貧血（溫抗體型 37℃ 條件下作用最強(qiáng) IgG） ,(冷抗體型 4℃ 條件下進(jìn)行試驗(yàn) IgM) 新生兒同種免疫溶血病、 SLE、RA、 HD、 NHL 可陽性。來證實(shí)紅細(xì)胞表面有不完全抗體。加入 ATP能糾正。 參考值： 正常人輕微溶血，溶血度%； 加葡萄糖、 ATP溶血明顯糾正， 溶血度 1%。 臨床意義： 正常人陰性 ， 陣發(fā)性睡眠性 血紅蛋白尿陽 性 （ PNH） PNH不同時(shí)間尿樣 尿含鐵血黃素 Ham試驗(yàn) 紅細(xì)胞膜缺陷的檢驗(yàn) 紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn) 酸溶血試驗(yàn) (Ham) 蔗糖水試驗(yàn) 蔗糖水溶血試驗(yàn) 離子濃度低，增強(qiáng)補(bǔ)體 與紅細(xì)胞結(jié)合，膜 –孔， 水進(jìn)入 細(xì)胞破壞 （ 二 ） 紅細(xì)胞內(nèi)酶缺陷的檢驗(yàn) 自身溶血試驗(yàn)及糾正試驗(yàn) 原理： 細(xì)胞內(nèi)酶缺陷 （ 葡萄糖 6磷酸脫氫酶 G6PD） (丙酮酸激酶 )， 葡萄糖效解障礙 ， 不能提供足量 ATP， 紅細(xì)胞在自身血漿中溫育 48小時(shí) ， 不能繼續(xù)從血漿攝取葡萄糖作能量來源 ， ATP減少 ， 不能維持紅細(xì)胞內(nèi)鈉泵作用 ， 導(dǎo)致溶血增加 。 治 療 ?去除病因
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