[醫(yī)藥衛(wèi)生]溶血性貧血(參考版)
2025-01-22 10:14本頁面
【正文】 n 骨髓穿刺涂片和骨髓活檢切片檢查中漿細(xì)胞 5% 。n 放射性核素內(nèi)照射n 貧血、感染可給予對(duì)癥抗貧血、抗感染治療。d 靜滴共 4天 阿霉素 10mg/d 靜滴共 4天 環(huán)磷酰胺 400mg/m2 靜滴共 4天 VP16 40mg/m2d 口服共 7天n 沙利度胺 100mg/d 每天 1次 ,連續(xù)半年 每 4周重復(fù) 1次 ,至少半年療程 。五、治療五、治療 疾病有進(jìn)展者及有臨床癥狀者需要治療n n n 無根治療法，仍以抗腫瘤化療為主 化療方案 : MPT方案n 美法倫 4mg/m2 骨髓涂片檢查發(fā)現(xiàn)成堆的癌細(xì)胞或發(fā)現(xiàn)原發(fā)灶 。鑒別診斷n 引起骨痛和骨質(zhì)破壞的疾病 :骨轉(zhuǎn)移癌、老年性骨質(zhì)疏松、腎小管性酸中毒、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等。鑒別診斷n 反應(yīng)性漿細(xì)胞增多癥 :可由慢性炎癥、傷寒、 SLE 、肝硬化、轉(zhuǎn)移癌等引起。： 免疫電泳發(fā)現(xiàn)重鏈。 : 骨髓中淋巴樣漿細(xì)胞大量克隆增生所致 ,M蛋白為 IgM,無骨質(zhì)破壞 ,與 IgM型多發(fā)性骨髓瘤不同。３溶骨性病變 50% 診斷 MM至少要有一個(gè)主要指標(biāo)和一個(gè)次要指標(biāo) ,或者至少包括次要指標(biāo) 1和 2的三條次要指標(biāo) .明確 MM診斷后應(yīng)根據(jù)固定免疫電泳的結(jié)果按 M蛋白的種類進(jìn)行 MM的分型 . 鑒別診斷n MM以外的其他漿細(xì)胞病 : 除有 M蛋白外無臨床表現(xiàn) ,既無骨髓病變 ,骨髓中漿細(xì)胞增多也不明顯。 3 血清中有 M蛋白 :IgG ＞ 35g/L, IgA ＞ 20g/L或尿中本周蛋白＞ 1g/24h次要指
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