[醫(yī)學(xué)]溶血性貧血-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 脫氫酶（升高） 7. 外周血涂片（破碎和畸形紅細(xì)胞升高） 8. 紅細(xì)胞壽命測(cè)定（縮短） 實(shí) 驗(yàn) 室 檢 查 ? 紅細(xì)胞生成代償增生的檢查 1. 網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（升高） 2. 外周血涂片（出現(xiàn)有核紅細(xì)胞） 3. 骨髓檢查（紅系造血增生） 4. 紅細(xì)胞肌酸（升高） 實(shí) 驗(yàn) 室 檢 查 ? 提示紅細(xì)胞壽命縮短的檢查 1. 紅細(xì)胞形態(tài)改變 2. 吞噬紅細(xì)胞現(xiàn)象和自身凝集反應(yīng) 3. 海因小體 4. 紅細(xì)胞滲透性增加 5. 紅細(xì)胞壽命縮短 診斷和鑒別診斷 ?根據(jù)初步診斷再選用針對(duì)各種溶血性貧血的特殊檢查，確定溶血的性質(zhì)和類型。 在溫育過(guò)程中分別加入葡萄糖和 ATP作糾正物 ， 看溶血能否糾正 。 高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn) G6PD缺乏癥篩選試驗(yàn) 缺乏癥篩選試驗(yàn) （ 三 ） 珠蛋白合成異常的試驗(yàn) 血紅蛋白電泳檢測(cè)： 醋酸纖維膜電泳法 ， 檢查有無(wú) 異常血紅蛋白區(qū)帶 診斷海洋性貧血 地中海貧血 異常 HB帶 + — 醋酸纖維蛋白膜電泳 免疫性溶血的檢驗(yàn) 抗人球蛋白試驗(yàn) ( Coombs) 原理 直接抗人球蛋白試驗(yàn)： 自身免疫性溶血性貧血（ AIHA）血清中有抗自身紅細(xì)胞的不完全抗體，他與表面附有相應(yīng)抗原的紅細(xì)胞結(jié)合，成為致敏紅細(xì)胞，加入抗人球蛋白與紅細(xì)胞表面不完全抗體結(jié)合，使紅細(xì)胞相互連接起來(lái)出現(xiàn)凝集現(xiàn)象。
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