[醫(yī)藥衛(wèi)生]老年人甲狀腺疾病(參考版)
2025-03-25 02:40本頁面
【正文】 ② 甲狀腺過氧化物酶抗體 TPOAb；③TSH受體抗體 粘液性水腫面容 ? 典型黏液性水腫 :表情淡漠、面色蒼白、眼瞼浮腫、唇厚舌大、皮膚干糙發(fā)涼、腫脹增厚、粗糙多脫屑 ,毛發(fā)稀少、眉毛稀疏 (外 1/3脫落 ). 腹水 治療前后 掃描 。 繼發(fā)性甲減則顯著降低，可＜ () ， TSH興奮試驗，皮下注射 TSH10單位后，如甲狀腺攝131碘率明顯升高，提示為繼發(fā)性甲減，如不升高，提示為原發(fā)性甲減。疑問是：是否亞臨床甲減會出現(xiàn)典型的臨床表現(xiàn)？ Thank you very much ! 甲狀腺功能減退癥 粘液性水腫面容 皮膚乾燥、增厚、粗糙多脫屑，非凹陷性水腫 脛前粘液性水腫 治療前后 垂體 TRH興奮試驗 TRH興奮試驗，靜脈注射 TRH200～ 500μg后，如血清 TSH呈延遲增高反應(yīng)，提示病變可能在下丘腦水平，如無增高反應(yīng)，病變可能在垂體，如 TSH基礎(chǔ)值較高，TRH注射后更高，則提示病變在甲狀腺。 ? 5亞臨床甲減是指 T T4正常， TSH升高。 疑問和思考 ? 3. 25例典型甲減中 2例死于黏液性水腫昏迷，如何早期發(fā)現(xiàn)和及時治療，以減少患者的死亡率。 疑問和思考 ? ，老年患者的慢甲炎和亞臨床甲減的發(fā)病率有所增高，是何原因？有多少患者經(jīng)過多少年會發(fā)展為臨床甲減？目前還是未知。 ? ，多病共存，臨床表現(xiàn)不典型，以他病為主要表現(xiàn)時，容易掩蓋本病存在而漏診； ? ，如冠心病、心功能不全、高脂血癥和腦動脈硬化（癡呆）等表現(xiàn)相混 ，易被誤診。黏液性水腫患者對胰島素 ,鎮(zhèn)定劑 ,麻醉劑較敏感 ,可誘發(fā)昏迷 ,故必須慎用 . 甲狀腺疾病 ?我科從 19962022年甲狀腺疾病 (68例 )統(tǒng)計分析： ?平均年齡 67177。 幼年型甲減 成年型甲減 呆小病 甲狀腺 功能減退 輕度甲減 粘液性水腫甚至昏迷 起病年齡分為三型 : 亞臨床甲減 暫時性
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