[醫(yī)藥衛(wèi)生]胰脾疾病ct診斷(參考版)
2025-03-25 02:39本頁(yè)面
【正文】 間接征象 （ 1）胰周血管或臟器受侵 胰腺和血管間隙的脂肪層消失 血管被腫塊包繞 血管形態(tài)不規(guī)則 血管癌栓 （ 2）梗阻性膽管擴(kuò)張 （ 3）胰管擴(kuò)張 （ 4）假性囊腫 （ 5）淋巴轉(zhuǎn)移 （ 6）臟器轉(zhuǎn)移 第七節(jié)： 脾 臟（ Spleen） ? 屬單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)器官 ? 超聲、 CT、 MRI易于顯示 ? 超聲是首選檢查方法， CT能更清晰準(zhǔn)確地顯示解剖和病變， MRI與 CT、 B超的診斷價(jià)值相仿 脾前后徑平均為 10cm，寬 6cm，上下徑 15cm 脾腫瘤（ splenic tumor） ? 少見(jiàn) : 良性有 :血管瘤、錯(cuò)構(gòu)瘤及淋巴管瘤 惡性：以淋巴瘤多見(jiàn) ? 海綿狀血管瘤：與肝血管瘤相似 ? 惡性淋巴瘤：影像學(xué)對(duì)定性仍有困難 脾囊腫（ splenic cyst） ? 單發(fā)或多發(fā) ? 真性囊腫和后天性假性囊腫 （外傷出血和梗死后） ? 超聲、 CT、 MRI 圓形、邊界清、密度均勻（液性密度） 寄生蟲(chóng)性囊腫?？梢?jiàn)囊腫壁鈣化 calcified splenic cyst 脾梗死 (splenic infarction) ? 脾動(dòng)脈或其分之的栓塞 ,造成局部組織的缺血壞死 . ? 病灶多呈錐形 ,有時(shí)可呈不規(guī)則形 ,愈合疤痕致局部輪廓凹陷 . ? 超聲、 CT、 MRI 楔形、尖端指向脾門的低回聲和無(wú)強(qiáng)化的低密度影 MRI信號(hào)隨梗死時(shí)間長(zhǎng)短而不同 。 9495 腫塊呈平均勻分格低密度，脾密度更顯不均勻（增強(qiáng)）。 9293 胰尾癌并肝轉(zhuǎn)移 92 胰尾腫塊，實(shí)質(zhì)呈低密度肝內(nèi)多個(gè)低密度灶（平掃） 93 胰尾腫塊同 92，增強(qiáng)后仍低密度，肝內(nèi)轉(zhuǎn)移呈低密度結(jié)節(jié) 比平掃更顯著。 8991 胰尾癌并肝轉(zhuǎn)移 89 胰尾腫塊，低密度不均勻（平掃）。 8586 胰頭癌擠壓十二指腸 85 胰頭腫塊，擠壓十二指腸致造影劑不能通過(guò)，平掃。 8384 胰頭癌并胰管擴(kuò)張 83 胰頭腫塊，頭增大，其實(shí)質(zhì)內(nèi)密度減低。 81同 80（增強(qiáng)），實(shí)質(zhì)密度減低更明顯。 CT表現(xiàn)： 直接征象 （ 1）腫塊
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