腸內腸外營養(yǎng)ppt課件(參考版)
2025-01-19 22:28本頁面
【正文】 腸外營養(yǎng) 護理 靜脈選擇要點 （ 1）手背靜脈 （ 2）管徑較粗靜脈 （ 3）靜脈分叉處穿刺 （ 4）不宜選擇緊靠動脈的靜脈 （ 5）插管不要跨關節(jié) （ 6）盡量避免選用下肢靜脈 腸外營養(yǎng) 護理 導管護理 ① 局部消毒 每天消毒穿刺部位，更換敷料 ② 保持通暢 輸液結束時，肝素稀釋液封管 避免導管受壓、扭曲或滑脫 腸外營養(yǎng) 護理 每天測生命征，記錄 24小時液體出入量 血生化檢測 肝腎功能 血氣分析 氮平衡 營養(yǎng)評價 謝謝 。 腸外營養(yǎng)制劑的組成成分 氨基酸溶液 PN配方中的氮源，用于合成人體蛋白質 復方氨基酸：平衡氨基酸 營養(yǎng)支持 非平衡氨基酸 營養(yǎng)支持與治療 腸外營養(yǎng)制劑的組成成分 維生素、水、電解質、微量元素 水溶性 VitB,VitC 維生素 脂溶性 VitA, VitD, VitE, VitK 電解質 Na, K, Cl, Ca, Mg, P 微量元素 Zn, Cu, Fe, Se, Cr, Mn等 配方原則 ? （ 1）確定當天擬補充的總能量、總氮量、總液體量 ? （ 2）據(jù)總能量、總液體量確定葡萄糖溶液的濃度及用量 ? （ 3）據(jù)總總氮需要量選用合適的氨基酸溶液 ? （ 4）加入適量電解質溶液及復合維生素 腸外營養(yǎng)適應證 ? 消化系統(tǒng)疾病 ? （ 1）消化道瘺 ? （ 2）炎性腸道疾病 ? （ 3）短腸綜合癥 ? （ 4）記性重癥性胰腺炎 ? （ 5）胃腸道梗阻 ? （ 6）其他 腸外營養(yǎng)適應證 ? 大面積燒傷 ? 嚴重感染與敗血癥 ? 圍手術期 急性腎衰竭 妊娠劇吐與神經性厭食 ? 其他 輸注方式與途徑 輸注方式 全營養(yǎng)混合液（ TNA 及 AIO） 單瓶輸注 輸注途徑 周圍靜脈 小于 2W部分 營養(yǎng)支持 中心靜脈 長期全量營 養(yǎng)支持 腸外營養(yǎng)的輸入途徑：周圍或中心靜脈 并發(fā)癥及處理 與靜脈穿刺置管有關的主要并發(fā)癥 ① 氣胸
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