【正文】 三、具有防癌抗癌作用的食物 C豐富的食物 (各種新鮮蔬菜和水果 )：如薺菜 ,香菜 ,青蒜 ,菜花 ,柿椒 ,圓白菜 ,綠豆芽 ,各種蘿卜 ,四季豆 ,番茄 ,冬筍 ,萵筍 ,芥菜 ,苤菜 ,柑橘 ,鮮棗 ,山楂 ,草莓 ,香蕉 ,蘋果 ,杏 ,獼猴桃等 . A豐富的食物 :雞肝 ,牛肝 ,鴨肝 ,豬肝 ,帶魚 ,蛋,胡蘿卜 ,紅薯 ,碗豆苗 ,油菜苔 ,柿椒 ,芹菜 ,萵筍葉等 . :有資料表明含大蒜素的食物有明顯的抗癌作用 ,主要有大蒜 ,蔥 . 三、具有防癌抗癌作用的食物 :肉 ,海產(chǎn)品 ,谷物 ,大蒜 ,蔥 ,芝麻 . :有獼猴桃 ,無花果 ,蘋果 ,沙丁魚 ,蜂蜜 ,牛奶 ,豬肝 ,猴頭菌 ,海參 ,牡蠣 ,烏賊 ,鯊魚 ,海馬 ,甲魚 ,山藥 ,烏龜 ,香菇等 . 。 膳食結(jié)構和某些特殊飲食習慣與癌癥發(fā)生的關系： 、高蛋白膳食：能量過多使體重增加，從而增高乳腺癌和子宮內(nèi)膜癌的危險性。另外，乳腺癌的發(fā)生和脂肪酸的組成有關，可能還與前列腺癌、膀胱癌、卵巢癌等發(fā)生有關。食物中已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的致癌物以 N亞銷基化合物、黃曲霉毒素、多環(huán)芳氫類雜環(huán)胺類化合物這四大類分布比較廣泛，目前認為它們是致癌性很強的化學物質(zhì)，能引起多種動物多種器官腫瘤一次大劑量或小劑量均可致癌。 二、膳食因素對癌癥的影響 惡性腫瘤的發(fā)病原因目前尚不十分清楚，但是大量的實驗研究及臨床觀察資料顯示，約有三分之一惡性腫瘤的發(fā)生和膳食營養(yǎng)因素密切相關。 48 營養(yǎng)與惡性腫瘤 一、營養(yǎng)與惡性腫瘤 腫瘤的概念： 惡性腫瘤，又稱 “ 癌 ” ，是一類嚴重威脅人類健康和生命的疾病，其特征為異常細胞生長失控，并由原發(fā)部位向其他部位播散。 。 ，用焯、燴、烤、煮等多種手法，來保證人體每天需要的正常的營養(yǎng)成分，如田螺肉熗豆腐、栗子煮雞塊等等。 肥胖病患者的飲食安排應注意如下要點： ，如肉類食品都存在維生素 C不足的缺點，而綠色蔬菜、油菜等含有大量的維生素 C，這樣的搭配營養(yǎng)成分的比例比較平衡。 低鹽膳食是肥胖者用膳的原則，在減重期間每日供給食鹽 1— 2克。 烹調(diào)過程中，盡量采用富含 B族維生素的食品及調(diào)料。 18歲以上成年人從事輕體力活動者每天需要能量 2400千卡 (男 )、 2100千卡 (女 )。 （ 1）控制進食，原則上是： ①限制能量、脂肪、碳水化合物的攝入，保證蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)的供給，減少食量而不改變食物中三大營養(yǎng)素的比例； ②合理選擇食物，多選脂肪含量低的蛋白質(zhì)食物，如瘦肉、魚、蝦、雞、蛋、脫脂奶、豆及豆制品，多選富含維生素、無機鹽、膳食纖維豐富的新鮮蔬菜、水果及粗糧，限食高能量食物，甜點等； 四、肥胖的預防 ③ 改變不良的飲食習慣，采用健康的飲食行為，如：一日三餐定時定量，晚餐少吃，睡前不進食，烹調(diào)少用煎、炸，盡量用煮、蒸、燒等，食物要大眾化、多樣化，只要采用低能量的平衡膳食，任何普通飲食都可成為好的減肥飲食，這只是一招，另一個重要部分是制定體力活動計劃。 70% 80%的 40歲以上糖尿者患者合并有肥胖癥，這些都導致肥胖者死亡率升高。肥胖本人因心肺功能不全，心臟擔過重，常有心慌、氣喘、易疲勞，還有內(nèi)分泌代謝紊亂甚至精神抑郁等多種疾病。不僅如此，在發(fā)展中國 家也面臨迅速增長的趨勢，現(xiàn)已成為全球性多發(fā)病。腰圍、臀圍測量也是簡便易行，在空腹狀態(tài)下測量肚臍平面周徑為腰圍，臀部最隆起部位平面周徑為臀圍，腰臀比位為兩值之比。 一、肥胖定義及判斷 ② 腰圍 (WC)腰臀比 (WHR) 肥胖除脂肪在體內(nèi)貯存量多外，還有一種肥胖是體脂分布在內(nèi)臟和腹壁，表現(xiàn)為大腹便便，被稱之為向心性肥胖或腹部肥胖。 2022年亞太地區(qū)會議提出了新的亞洲標準， 2022年中國提出了適合中國人的正常 BMI的建議。目前世界上大多數(shù)國家都采用 WHO推薦的標準作為超重和肥胖的標準。 47 肥胖病與營養(yǎng) 一、肥胖定義及判斷 ：肥胖是一種代謝疾病，是由于能量攝入過多，超過能量消耗而使多余的能量以脂肪的形式在體內(nèi)積聚，表現(xiàn)為脂肪細胞增多，細胞體積加大，體重超過按身長計算的標準體重 20%上。 膳食纖維可促進腸蠕動，在不增加熱能的前提下，增加飽腹感，并可使空腹血糖濃度降低，尿糖減少，胰島素需要量減少，降低血膽固醇水平。 二、飲食治療原則 、無機鹽及微量元素 糖尿病人由于尿量增加，水溶性維生素丟失增多，胡蘿卜素轉(zhuǎn)變?yōu)榫S生素 A 的效能也往往降低，故在膳食中應特別注意這些營養(yǎng)素的供給。蛋白質(zhì)來源可由瘦肉、蛋、奶及大豆制品提供，以保證優(yōu)質(zhì)蛋白的攝取。 二、飲食治療原則 蛋白質(zhì)的供給量應占總熱能的 15～ 20％，如同時患有消耗性疾病時，應適當提高蛋白質(zhì)的供給量。一般主張將脂肪的攝入量降低至占總熱能 25～ 30％，每日攝取脂肪 50～ 60 克為宜，應盡量選用植物油。碳水化物的供給量一般占總熱能的 50～ 60％，相當于主食 250～ 350 克。 二、飲食治療原則 近年來研究表明，適當提高碳水化物在總熱能中的比重，不但有利于改善糖耐量，降低膽固醇及甘油三酯，還可提高周圍組織對胰島素的敏感性。制訂飲食計劃也得考慮三個基本問題：總熱能需要量，所需熱能和糖類、蛋白質(zhì)和脂肪這三大營養(yǎng)素所占比例，以及病人一天中食物的分配方式。 二、飲食治療原則 糖尿病飲食治療的核心問題是能量平衡，即對人體主要供能物質(zhì)葡萄糖進行調(diào)節(jié)與控制。 （ 2）非胰島素依賴型：即 Ⅱ 型糖尿病。 一、糖尿病的分類 （ 1）胰島素依賴型：即 Ⅰ 型糖尿病。兩類糖尿病患者均有胰島素分泌絕對或相對不足，導致體內(nèi)糖、脂類及蛋白質(zhì)代謝紊亂的特征。 46 糖尿病患者的營養(yǎng)與合理膳食 糖尿病屬有遺傳傾向的內(nèi)分泌一代謝疾病，可分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩大類。 、香、味、形狀和硬度；注意食物多樣化。 、自行車、摩托車、長跑、競走、長距離游泳和滑雪等項目 脂肪占總能量 32%～ 35%，供給蛋氨酸豐富的食物。 、射擊、乒乓球和體操等項目 應給予充足的維生素 A，必要時給維生素 A補充劑，如魚肝油等。 ，特別是 VA、 B族維生素、鈣、鐵等。 ：占總能量的 25%～ 30%。 四、運動員的營養(yǎng)與膳食 （二）運動員營養(yǎng)需要 ：取決于運動強度、頻度和持續(xù)時間。 。 ，代謝旺盛。 三、職業(yè)接觸有毒（害）物質(zhì)人群的營養(yǎng) （一）膳食營養(yǎng)原則： C： 每日應供給 VC150200mg。 ： 二、低溫環(huán)境人群的膳食 C、胡蘿卜素和無機鹽鈣、鉀等的新鮮水果和蔬菜： 低溫環(huán)境下人體對維生素的需要量增加，特別是維生素 C，除日常飲食充足外，可每日額外補充70~120mg，以提高耐寒能力。此外低溫下體內(nèi)一些酶的活力增高，使集體的氧化產(chǎn)熱能力增強。 。 （三）高溫環(huán)境下人群的膳食 、精心烹制谷類、豆類及動物性食物，以撲沖優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)及 B族維生素。一般每日攝入量占總熱能的 12~15%，優(yōu)質(zhì)蛋白應占 50%。硫胺素應為 ~3mg，核黃素~。鉀的補充可通過食用富含鉀的新鮮蔬菜水果和豆類，注意補充富含鈣、鐵的食品，補充一種含鈉、鉀、鈣、鎂、氯的混合鹽片較好。食鹽需適當補充。 （二）高溫環(huán)境下的營養(yǎng)需要 水分的補充以能補償出汗的失水量、保持體內(nèi)水的平衡為原則，過多飲水會增加心、腎的負擔。 。 （一）高溫環(huán)境的身體代謝改變 C丟失較多，其次是硫胺素和核黃素，補充這些維生素有利于增強耐熱能力和體力。 99%以上為水分，%為無機鹽，而汗中無機鹽以鈉鹽最多，約為無機鹽總排出量的 54~68%。人體在高溫環(huán)境下勞動和生活時，主要通過出汗和汗液蒸發(fā)使散熱增加，以調(diào)節(jié)和維持正常體溫。 補充維生素 D； 補充大豆異黃酮； 使用治療骨質(zhì)疏松癥的藥物。 、少鹽，注意食物硬度。 ； 、雜糧； ； ； ； 。 ： 應保證老年人各種維生素的攝入量充足，特別是 VA、 VD、葉酸、 VB1