病理生理學(xué)課件1緒論(參考版)
2025-01-11 07:18本頁(yè)面
【正文】 。 為此醫(yī)院應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的民事賠償責(zé)任 （ 80%） ， 合計(jì) 該醫(yī)院不服向市中級(jí)人民法院提出上訴 。 一審法院認(rèn)定其藥費(fèi) 、 誤工費(fèi) 、 護(hù)理費(fèi) 、 喪葬費(fèi) 、 交通費(fèi) 、死亡補(bǔ)償費(fèi) 、 被撫養(yǎng)人生活費(fèi)經(jīng)濟(jì)損失共計(jì) 。 ” 在案件審理期間 ， 其病情加重而死亡 。 一審法院委托司法部司法鑒定科學(xué)技術(shù)研究所對(duì)其腎功能衰竭原因及經(jīng)治醫(yī)院是否存在缺陷等進(jìn)行了法醫(yī)學(xué)審查 。 此后 ， 患者仍在北京 、 合肥等地四處求醫(yī) ， 并以傷害賠償為由向區(qū)法院起訴 ， 認(rèn)為該醫(yī)院在診療過(guò)程中存在漏診 、 誤診及錯(cuò)誤用藥的過(guò)錯(cuò) ， 該過(guò)錯(cuò)與其慢性腎炎發(fā)展成腎功能衰竭 （ 尿毒癥 ） 之間有直接因果關(guān)系 。 同年 3月 18日 ，再次到該醫(yī)院就診 ， 被診斷為腎功能不全（ 尿毒癥期 ） 。 （ 3） 死亡 自然死亡 — 生理性死亡 病理性死亡 （ 24h內(nèi)非暴力意外死亡 —— 猝死 ） * 生命活動(dòng)終止，機(jī)體完整性的解體（整體 功能永久停止，并不意味各器官組織同時(shí) 均死亡），是一過(guò)程 2） 臨床死亡期： 延髓處于深度抑制狀態(tài) ， 心跳呼吸停止 ， 反射消失 ， 各組織仍進(jìn)行微弱代謝活動(dòng) ， 過(guò)程 5— 6分鐘 3） 生物學(xué)死亡期： 死亡過(guò)程的最后階段 ， 大腦皮層開(kāi)始 ， 整個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)及器官系統(tǒng)新陳代謝相繼停止 ， 呈不可逆變化 ， 僅各別組織在一定時(shí)間內(nèi)可有極微弱變化 。 四 、 疾病經(jīng)過(guò)與轉(zhuǎn)歸 （ prognosis） （ 一般分四期 ， 但有的疾病分期不明確 ） 潛伏期： 病因作用于人體到出現(xiàn)癥狀前 階段 （ 機(jī)體防御功能與之斗爭(zhēng)時(shí)期 ） ， 傳染 性疾病常有潛伏期有些疾病無(wú)潛伏期 （ 創(chuàng)傷 、燒傷等 ） 前驅(qū)期： 最初癥狀到典型癥狀前的階 段 ， 及時(shí)發(fā)現(xiàn)有利于疾病早期診斷 、 治療 癥狀明顯期： 典型癥狀出現(xiàn) （ 如糖 尿病出現(xiàn)三聯(lián)癥 、 高血糖 、 糖尿 、 多尿 ） 轉(zhuǎn)歸期： （ 1） 完全康復(fù) —— 機(jī)能代謝障礙完全消失 ， 形態(tài)結(jié)構(gòu)的損傷得到完全修復(fù) ， 癥狀 、 體征先后消退 ， 機(jī)體內(nèi)部及同外部協(xié)調(diào)關(guān)系得到完全恢復(fù) ，勞動(dòng)力完全恢復(fù) 。 高血壓 、 冠心病 、 糖尿病等均屬此類(lèi)疾病 。 此時(shí)多個(gè)基因的作用可以相加 、 協(xié)同或相互抑制 。 所謂基因病主要是指基因本身突變、缺失或其表達(dá)調(diào)控障礙引起的疾病，如果由一個(gè)致病基因引起的基因病稱(chēng) 單基因病 （ monogene disease or single gene disorder）， 如多囊腎，主要是由于常染色體 的等位基因 PKD1所引起的顯性遺傳。 《 科學(xué) 》 （ Science）志評(píng)該方法為 2022年十大科學(xué)進(jìn)展之首。 采用 人類(lèi)全基因組關(guān)聯(lián)分析研究（ GWAS）方法 2022年人類(lèi)基因組計(jì)劃（ HGP）和 2022年國(guó)際人類(lèi)基因組單體型計(jì)劃（ HapMap計(jì)劃） 歐美各國(guó)已利用 HapMap計(jì)劃發(fā)現(xiàn)的人類(lèi)基因組基因差 異性，進(jìn)行復(fù)雜疾病易感基因的 GWAS研究。 分子機(jī)制 近年來(lái)，隨著基因研究的深入，人類(lèi)基因組計(jì)劃（ human genome project） 已經(jīng)付諸實(shí)施，檢測(cè)特異性致病基因的研究已經(jīng)開(kāi)始。 （ 4）、膜轉(zhuǎn)運(yùn)障礙所致的疾病 是一類(lèi)由于基因突變引起特異性載體蛋白缺陷而造成膜轉(zhuǎn)運(yùn)障礙的疾病。 （ 3）、受體病 由于受體基因突變使受體缺失、減少或結(jié)構(gòu)異常而致的疾病稱(chēng)受體病。 （ 2）、血漿蛋白和細(xì)胞蛋白缺陷所致的疾病 如鐮刀細(xì)胞性貧血 ，它就是由于血紅蛋白的珠蛋白分子中 β 肽鏈氨基端第 6位的谷氨酸被纈氨酸異常取代，由于谷氨酸具有親水特征而纈氨酸具有疏水性，因此發(fā)生異常取代后使血紅蛋白表面的親水性降低，血紅蛋白的穩(wěn)定性破壞。 它主要分成以下四大類(lèi)： 分子病 （ 1）酶缺陷所致的疾病 主要是指由于 DNA遺傳變異所致的疾病引起的酶蛋白異常。 狹義 的分子病理學(xué)主要研究生物大分子（ 主要是核酸與蛋白質(zhì) ） 在疾病中的作用 。 （ 1） 內(nèi)分泌 —— 特殊細(xì)胞分泌化學(xué)介質(zhì)或激素 （ 2） 旁分泌 —— 信息分子對(duì)鄰近靶細(xì)胞起作用 （ 3）自分泌 —— 細(xì)胞對(duì)自身分泌的信息物質(zhì) 起作用 細(xì)胞機(jī)制： 病因直接作用組織細(xì)胞 ， 引起細(xì)胞代謝障礙 甲肝 —— 肝細(xì)胞 瘧原蟲(chóng) —— 紅細(xì)胞等 細(xì)胞膜功能、線(xiàn)粒體功能、微粒體功能、 溶酶體功能 分子病理學(xué)有
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1