病理生理學課件1緒論淺20xx本科(參考版)
2025-01-11 06:35本頁面
【正文】 。 為此醫(yī)院應承擔相應的民事賠償責任 （ 80%） ， 合計 該醫(yī)院不服向市中級人民法院提出上訴 。 一審法院認定其藥費 、 誤工費 、 護理費 、 喪葬費 、 交通費 、死亡補償費 、 被撫養(yǎng)人生活費經(jīng)濟損失共計 。 ” 在案件審理期間 ， 其病情加重而死亡 。 一審法院委托司法部司法鑒定科學技術(shù)研究所對其腎功能衰竭原因及經(jīng)治醫(yī)院是否存在缺陷等進行了法醫(yī)學審查 。 此后 ， 患者仍在北京 、 合肥等地四處求醫(yī) ， 并以傷害賠償為由向區(qū)法院起訴 ， 認為該醫(yī)院在診療過程中存在漏診 、 誤診及錯誤用藥的過錯 ， 該過錯與其慢性腎炎發(fā)展成腎功能衰竭 （ 尿毒癥 ） 之間有直接因果關(guān)系 。 同年 3月 18日 ，再次到該醫(yī)院就診 ， 被診斷為腎功能不全（ 尿毒癥期 ） 。 （ 3） 死亡 自然死亡 — 生理性死亡 病理性死亡 （ 24h內(nèi)非暴力意外死亡 —— 猝死 ） * 生命活動終止，機體完整性的解體（整體 功能永久停止，并不意味各器官組織同時 均死亡），是一過程 2） 臨床死亡期： 延髓處于深度抑制狀態(tài) ， 心跳呼吸停止 ， 反射消失 ， 各組織仍進行微弱代謝活動 ， 過程 5— 6分鐘 3） 生物學死亡期： 死亡過程的最后階段 ， 大腦皮層開始 ， 整個神經(jīng)系統(tǒng)及器官系統(tǒng)新陳代謝相繼停止 ， 呈不可逆變化 ， 僅各別組織在一定時間內(nèi)可有極微弱變化 。 四 、 疾病經(jīng)過與轉(zhuǎn)歸 （ prognosis） （ 一般分四期 ， 但有的疾病分期不明確 ） 潛伏期： 病因作用于人體到出現(xiàn)癥狀前 階段 （ 機體防御功能與之斗爭時期 ） ， 傳染 性疾病常有潛伏期有些疾病無潛伏期 （ 創(chuàng)傷 、燒傷等 ） 前驅(qū)期： 最初癥狀到典型癥狀前的階 段 ， 及時發(fā)現(xiàn)有利于疾病早期診斷 、 治療 癥狀明顯期： 典型癥狀出現(xiàn) （ 如糖 尿病出現(xiàn)三聯(lián)癥 、 高血糖 、 糖尿 、 多尿 ） 轉(zhuǎn)歸期： （ 1） 完全康復 —— 機能代謝障礙完全消失 ， 形態(tài)結(jié)構(gòu)的損傷得到完全修復 ， 癥狀 、 體征先后消退 ， 機體內(nèi)部及同外部協(xié)調(diào)關(guān)系得到完全恢復 ，勞動力完全恢復 。 高血壓 、 冠心病 、 糖尿病等均屬此類疾病 。 此時多個基因的作用可以相加 、 協(xié)同或相互抑制 。 所謂基因病主要是指基因本身突變、缺失或其表達調(diào)控障礙引起的疾病，如果由一個致病基因引起的基因病稱 單基因病 （ monogene disease or single gene disorder）， 如多囊腎，主要是由于常染色體 的等位基因 PKD1所引起的顯性遺傳。 《 科學 》 （ Science）志評該方法為 2022年十大科學進展之首。 采用 人類全基因組關(guān)聯(lián)分析研究（ GWAS）方法 2022年人類基因組計劃（ HGP）和 2022年國際人類基因組單體型計劃（ HapMap計劃） 歐美各國已利用 HapMap計劃發(fā)現(xiàn)的人類基因組基因差 異性，進行復雜疾病易感基因的 GWAS研究。 分子機制 近年來，隨著基因研究的深入，人類基因組計劃（ human genome project） 已經(jīng)付諸實施，檢測特異性致病基因的研究已經(jīng)開始。 （ 4）、膜轉(zhuǎn)運障礙所致的疾病 是一類由于基因突變引起特異性載體蛋白缺陷而造成膜轉(zhuǎn)運障礙的疾病。 （ 3）、受體病 由于受體基因突變使受體缺失、減少或結(jié)構(gòu)異常而致的疾病稱受體病。 （ 2）、血漿蛋白和細胞蛋白缺陷所致的疾病 如鐮刀細胞性貧血 ，它就是由于血紅蛋白的珠蛋白分子中 β 肽鏈氨基端第 6位的谷氨酸被纈氨酸異常取代，由于谷氨酸具有親水特征而纈氨酸具有疏水性，因此發(fā)生異常取代后使血紅蛋白表面的親水性降低，血紅蛋白的穩(wěn)定性破壞。 它主要分成以下四大類： 分子病 （ 1）酶缺陷所致的疾病 主要是指由于 DNA遺傳變異所致的疾病引起的酶蛋白異常。 狹義 的分子病理學主要研究生物大分子（ 主要是核酸與蛋白質(zhì) ） 在疾病中的作用 。 （ 1） 內(nèi)分泌 —— 特殊細胞分泌化學介質(zhì)或激素 （ 2） 旁分泌 —— 信息分子對鄰近靶細胞起作用 （ 3）自分泌 —— 細胞對自身分泌的信息物質(zhì) 起作用 細胞機制： 病因直接作用組織細胞 ， 引起細胞代謝障礙 甲肝 —— 肝細胞 瘧原蟲 —— 紅細胞等 細胞膜功能、線粒體功能、微粒體功能、 溶酶體功能 分子病理學有
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