以非甾體抗炎藥示例bnf(參考版)
2025-01-11 06:29本頁(yè)面
【正文】 。 藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究 ? 慢性關(guān)節(jié)炎（在無(wú)心血管疾病的患者，以無(wú)胃腸不良反應(yīng)、消化不良、出血、穿孔為指標(biāo)警醒的研究）： 普通非選擇性 NSAID的費(fèi)用 — 效應(yīng)比最佳 普通非選擇性 NSAID+PPI的費(fèi)用 — 效應(yīng)比次之 應(yīng)用昔布類選擇性 NSAID的費(fèi)用 — 效應(yīng)比不佳 CSM警告 (哮喘 ) 任何程度的哮喘加重都可能與服用 NSAIDs有關(guān)，無(wú)論是處方藥或非處方藥 (如布洛芬或其它藥 )。 CSM還要強(qiáng)調(diào)對(duì)既往有消化道潰瘍者 禁用 非選擇性的 NSAIDs。與非選擇性 NSAIDs相比， 選擇性 COX2抑制劑 引起上消化道不良反應(yīng)的危險(xiǎn)性較小。在 7種非選擇性 NSAIDs的相對(duì)安全的證據(jù)表明他們發(fā)生重的上消化道不良反應(yīng)的危險(xiǎn)性各不相同。 再者 ， CSM已建議 (于 2022年 8月 )缺血性心臟病或腦血管疾病患者不應(yīng)選用選擇性 COX2抑制劑 。 關(guān)于預(yù)防和治療NSAIDs引起的消化性潰瘍的建議 ， 見(jiàn) 。 CSM建議既往或正患有活動(dòng)性消化性潰瘍者禁用非選擇性的 NSAIDs， 正患有活動(dòng)性消化性潰瘍禁用選擇性COX2抑制劑 (見(jiàn)下文 CSM建議 )。缺血性心臟病、腦血管疾病、外周動(dòng)脈疾病和中度或重度心衰者 禁用 選擇性 COX2抑制劑（塞來(lái)考昔、 艾托考昔、 魯米考昔、帕瑞 考昔 ）。長(zhǎng)期應(yīng)用 NSAIDs會(huì)使女性生育力下降，但停藥后可恢復(fù)。 藥物選擇 布洛芬 （ ibuprofen)， 右布洛芬 （ dexibuprofen)， 萘普生 （ naproxen)， 芬布芬 （ fenbufen） ， 非諾洛芬 （ fenoprofen） ， 氟比洛芬 （ flurbiprofen） , 酮替芬 （ ketoprofen） ， 右酮替芬 （ dexketoprofen） , 噻洛芬酸 （ tiaprofenic acid， 雙氯芬酸 （ diclofenac） , 醋氯芬酸 （ aceclofenac） ， 雙氟尼酸 (diflunisal)， 依托度酸 （ etodolac） ， 吲哚美辛 （ indometacin） ， 甲芬那酸 (mefenamic acid)，
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