眼科合理用藥ppt課件(參考版)
2025-01-11 05:03本頁面
【正文】 引起藥物性視力障礙、藥物性色覺障礙、藥物性眼球運(yùn)動障礙等藥源性眼病。眼與身體其它部分一樣容易發(fā)生毒副作用，并且眼的所有組織均易受藥 物毒性損害。 ● 角膜移植排斥反應(yīng) 、 內(nèi)源性葡萄膜炎等 。 ● 用于抑制角膜移植排斥反應(yīng) 、 內(nèi)源性葡萄膜炎 、 角膜融解綜合征 、 白塞氏癥 、 眼球干燥綜合征及春季卡他性結(jié)膜炎等免疫性眼病的治療 。 用于各種原因引起的角膜上皮缺損和點(diǎn)狀角膜病變：復(fù)發(fā)性淺層點(diǎn)狀角膜病變和輕中度干眼癥 、 角膜擦傷 、 輕中度化學(xué)燒傷 、 角膜手術(shù)及術(shù)后愈合不良 、 地圖狀 （ 或營養(yǎng)性 ） 單皰性角膜潰瘍和大泡性角膜炎等 。適應(yīng)于角膜移植 ,翳狀胬肉手術(shù)后等 。 （ 2） 氨碘肽 （十 ）、 人工淚液和眼用潤滑劑 （ 1）人工淚液：羥丙基甲基纖維素 （ 2）甲基纖維素 （ 3）羥甲基纖維素鈉（ 1%瀟萊威， %瑞新 ） （ 4）透明質(zhì)酸鈉（ 0 .1%, %愛麗 ） 用于治療干眼癥。 (1)新福林 (2)主要成份含萘甲唑啉的制劑： ①復(fù)方萘甲唑啉 ②那素達(dá) (萘甲唑啉 非尼拉敏 ) ③新樂敦 (維生素 B 甘草酸二鉀、萘甲唑啉、氯苯那敏、新斯的明等 ) (3)羥甲唑啉 ( 迪立托 , 歐斯林 ,） (九）、防治白內(nèi)障藥 ● 抗氧化劑：可預(yù)防或延緩老年性白內(nèi)障的發(fā)生或發(fā)展 。適用有糖尿病的青光眼病人。 (2)異山梨醇（易思清）： 50%，口服。 ● 適應(yīng)癥：原發(fā)性開角型青光眼和高眼壓癥。本類藥物是磺胺的衍生物。 ● 不良反應(yīng)：調(diào)節(jié)痙攣，促進(jìn)近視、強(qiáng)直性瞳孔縮小、瞳孔后粘連和眼局部過敏。 毛果蕓香堿（ Pilocarpine) 12% ● 作用：興奮 M受體，使瞳孔縮小，增加房水外流。 （ 1） 左旋腎上腺素 （ LAdrenaline）： 有興奮 α和 β受體作用，點(diǎn)眼后可引起散瞳、降眼壓和收縮血管等。副作用為心臟抑制、支氣管痙攣等。 1. ?腎上腺素能阻滯劑 ● 阻斷 ?受體，減少房水生成，擴(kuò)張血管，增加眼血流。 （ 5） 依美斯?。òＣ蓝。? 強(qiáng)效及高選擇性組胺 H1受體拮抗劑，緩解過敏引起的眼癢及紅腫。 （ 3） 洛度沙胺 （ 阿樂邁 ） ： 本品是一種肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑 。 （ 2）吡嘧司特鉀（研立雙） 抑制肥大細(xì)胞釋放組織胺的游離作用。 （六）抗過敏藥 （ 1） 2~4%色苷酸鈉（寧敏） ● 作用：抑制過敏原誘發(fā)的肥大細(xì)胞脫顆粒，阻止過敏物質(zhì)的釋放。 （ 4） %雙氯芬酸鈉：治療白內(nèi)障術(shù)后的炎癥反應(yīng)、角膜屈光手術(shù)后的疼痛和畏光。 （ 1） %氟布洛芬（歐可芬）：白內(nèi)障手術(shù)的術(shù)前、術(shù)后。 ●常用的糖皮質(zhì)激素： 每日 2~4次。用于眼前段炎癥，例如過敏性結(jié)膜炎、春季卡他性結(jié)膜炎、濾泡性結(jié)膜角膜炎、虹膜睫狀體炎、鞏膜炎等。 ● 重組人干擾素 α2b （ 安達(dá)芬 ） 用于治療單純皰疹病毒性角膜炎 。 （ 5） 干擾素 ● 重組人干擾素 α1b （ 滴寧 ） 本品具有廣泛的抗病毒及免疫調(diào)節(jié)功能 。 用于單純皰疹病毒性角結(jié)膜炎，角膜潰瘍，單純皰疹病毒性虹膜炎等。作用與適應(yīng)癥與 ACV相似。用于單皰性角膜炎、眼部帶狀皰疹。適用于真菌性眼內(nèi)炎、角膜潰瘍及外眼真菌感染。 （ 2） 那他霉素（那特真） Natamycin： 廣譜抗真菌藥， 5%混懸液滴眼，每 1~2h一次。 ●磺胺嘧啶鈉 ： 長期應(yīng)用后不像抗生素有繼發(fā)真菌感染的可能。 ●利福平：對革蘭氏陽性和陰性菌、沙眼衣原體都有效。 ●氯霉素：抗菌譜廣，對革蘭氏陽性和陰性 菌都有效。 （ 5） 加替沙星 Gatifloxacin） ： 是最新一代氟喹諾酮類對革蘭陰性菌 、 陽性菌 、 沙眼衣原體及立克體等均有殺滅作用 ， 可有效防治眼部細(xì)菌感染 。 （ 3） 環(huán)丙沙星 （ Ciprofloxacin） ： 本品與氧氟沙星相似 ，用于各種細(xì)菌性和衣原體引起的外眼感染 。 （ 2） 左氧氟沙星（ Levofloxacin）： 是氧氟沙星的左旋異構(gòu)體，為氧氟沙星的活性成分。 ● 喹諾酮類 (1)氧氟沙星（ Oflox
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