心絞痛的合理用藥ppt課件(參考版)
2024-11-06 21:21本頁(yè)面
【正文】 4章 2節(jié)：簡(jiǎn)述心絞痛防治的選 藥原則。 26 硝酸酯類和 β 受體阻斷藥； 鈣拮抗藥和 β 受體阻斷藥； 鈣拮抗藥和硝酸酯類； 鈣拮抗藥 、 β 受體阻斷藥和硝酸酯類 。 25 【 臨床應(yīng)用及評(píng)價(jià) 】 1. β受體阻斷藥可減少心絞痛的發(fā)作頻率 ，改善心絞痛患者對(duì)運(yùn)動(dòng)的耐受能力； 2. 若為冠狀血管痙攣 ， 硝酸酯類和鈣拮抗藥有效 ， β受體阻斷藥不應(yīng)單獨(dú)應(yīng)用； 3. 無(wú)內(nèi)在擬交感活性 β受體阻斷藥普萘洛爾等可降低心肌梗死的死亡率。 24 三、 β受體阻斷藥 【 藥物 】 普萘洛爾 、 吲哚洛爾 、 美托洛爾等 。 22 【 藥物劑量與用法 】 硝苯地平： 10－ 20mg/次 ， Tid； 維拉帕米： 80mg/次 ， Tid； 地爾硫卓： 30－ 60mg/次 ， Tid。 19 二、鈣通道阻滯藥 【 藥物 】 ：硝苯地平 、 非洛地平 、 尼卡地平 、 氨氯地平等； ：維拉帕米 、 地爾硫卓 20 【 抗心絞痛機(jī)制 】 1. 通過(guò)阻滯心肌細(xì)胞外 Ca2+內(nèi)流 ， 使心肌收縮力減弱 ， 降低心肌耗氧量； 2. 通過(guò)阻滯竇房結(jié)慢反應(yīng)細(xì)胞 Ca2+內(nèi)流 ， 減慢心率 ， 使心肌耗氧量降低； 3. 通過(guò)阻滯血管平滑肌細(xì)胞 Ca2+內(nèi)流 ， 阻力血管擴(kuò)張 ， 心臟后負(fù)荷下降；
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