醫(yī)療保險(xiǎn)制度ppt課件(2)(參考版)
2025-01-11 04:51本頁面
【正文】 ? 合作醫(yī)療健康保險(xiǎn) （ 綜合性 ） 。 ? 風(fēng)險(xiǎn)性合作醫(yī)療 利用風(fēng)險(xiǎn)機(jī)制 ， 保大不保小 。 ? 1998：城市居民自費(fèi)醫(yī)療比重為 %；農(nóng)村自費(fèi)率為 %。 ? （ 五 ） 解體： 80年代以后 ， 政社合一的人民公社被取消 ， 實(shí)行家庭聯(lián)產(chǎn)承包責(zé)任制 。 ? 藥政管理混亂 第三節(jié) 我國農(nóng)村合作醫(yī)療制度及改革 ? 一 、 農(nóng)村合作醫(yī)療制度的興起與發(fā)展： ? 合作醫(yī)療與公費(fèi)醫(yī)療 、 勞保醫(yī)療是我國傳統(tǒng)的三大醫(yī)療保障制度 。 ? 待遇不變 ， 原渠道解決：特殊人員 （ 離休人員 、 老紅軍 、 二等乙級(jí)以上革命傷殘軍人 ） ? 適當(dāng)照顧：退休人員 ? ? 補(bǔ)貼政策 ? 補(bǔ)充醫(yī)保：特定行業(yè)企業(yè) ? ? 代繳：國企下崗職工 （ 由企業(yè)再就業(yè)服務(wù)中心代繳 ） ? 主要問題： ? 一 、 層次單一：多層次的醫(yī)療保障體系尚未確立 。 ? 五 、 加快醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革 ， 提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量與水平 。 ? 三 、 統(tǒng)帳結(jié)合： ? 統(tǒng)：住院 、 大病醫(yī)療費(fèi) （ 在起付標(biāo)準(zhǔn)與最高支付限額之間由統(tǒng)籌賬戶支付 ） ? 帳：門診、小病醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人賬戶支付。 ? “ 以資源為基礎(chǔ)的相對(duì)價(jià)值標(biāo)準(zhǔn) ”（ RBSVS） 支付制：以資源投入為基礎(chǔ)的相對(duì)價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)，可以降低費(fèi)用。 或?qū)е逻^渡醫(yī)療 ， 診斷升級(jí) 。 ? 定額付費(fèi) （ 住院日 ， 門診次數(shù) ） → 過渡醫(yī)療 ， 分解門診 ， 質(zhì)量下降 。 ? 幾種付費(fèi)方式的比較：
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