運(yùn)動(dòng)耐量的評(píng)估及其在心臟康復(fù)中的意義(參考版)
2025-01-11 02:48本頁(yè)面
【正文】 26(6):593598 N=47，老年缺血性心肌病患者，隨機(jī)分入安慰劑或曲美他嗪治療組，治療 6個(gè)月，評(píng)估曲美他嗪治療對(duì)患者左室功能和生活質(zhì)量的影響 社會(huì)功能評(píng)分 +39%1 抑郁評(píng)分 N=199，老年冠心病伴抑郁患者，患者分為4組，安慰劑治療組、曲美他嗪治療組、氟西汀治療組、氟西汀 +曲美他嗪治療組，治療 12周。 24 (12): 731738 P 22% 39 及早聯(lián)合曲美他嗪，顯著增加社會(huì)功能， 減輕患者抑郁狀況 G, et al. Adv Ther. 2022。 24 (12): 731738 P 68% 37 及早聯(lián)合曲美他嗪，患者最遠(yuǎn)步行距離顯著增加 23% Vitale C, et al. Pharmacol Res. 2022。78:353357 A, et al. Jpn Heart J. 2022 Jul。17(suppl 1):S17S21 2. Fragasso G, et al. Eur Heart J. 2022 Apr。63(4):278283 4. Belardinelli R, et al. Eur J Cardiovasc Prev Rehabil. 2022。27(8):9428 2. Fang YH, et al. J Mol Med(Berl). 2022。149: 3. Savonitto S, et al. J Am Coll Cardiol. 1996。12:7916 CCB對(duì)運(yùn)動(dòng)耐量的影響 文獻(xiàn) 藥物 患者，人數(shù) 治療時(shí)間 運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng) 運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度 Chugh SK, 20221 地爾硫卓 心絞痛， n=34 4周 顯著增加 無數(shù)據(jù) Chugh SK, 20221 氨氯地平 心絞痛， n=33 4周 顯著增加 無數(shù)據(jù) Glasser SP, 20222 地爾硫卓 心絞痛， n=331 3周 顯著增加 * 無數(shù)據(jù) Savonitto S. 19963 硝苯地平 心絞痛， n=121 6周 顯著增加 無數(shù)據(jù) 評(píng)估指標(biāo)：至 ST段壓低 1mm的時(shí)間； *評(píng)估指標(biāo)：總運(yùn)動(dòng)時(shí)間； CCB可以增加運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng)，沒有增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的證據(jù) 1. Chugh SK, et al. J Cardiovasc Pharmacol. 2022 Sep。 N=16，心絞痛患者，雙盲交叉研究，患者在經(jīng)過 2周單盲安慰劑期后，隨機(jī)進(jìn)入雙盲交叉期， 4周安慰劑治療和 4周氨氯地平 10mg治療 P CCB類藥物輕度增加增加最大運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度 P P N=32，肥厚性心肌病患者，雙盲交叉研究， 1周安慰劑洗脫期后，隨機(jī)雙盲進(jìn)入地爾硫卓或維拉帕米組治療 1周，再經(jīng)過 1周安慰劑洗脫期后交叉換組 N=16，心絞痛患者，雙盲交叉研究，患者在經(jīng)過 2周單盲安慰劑期后，隨機(jī)進(jìn)入雙盲交叉期， 4周安慰劑治療和 4周氨氯地平 10mg治療 1. Toshima H, et al. Jpn Heart J. 1986 Sep。66:2328 2. David R， et al. J Am Coll Cardiol. 1988。 37: 279288 6. Savonitto S, et al. J Am Coll Cardiol. 1996。14(2):21925 4. Gullestad L, et al. Eur J Heart Fail. 2022 Aug。114(2):2416 2. Norozi k, et al. Cardiol Young. 2022 Aug。3(4):4638 A, et al. Int J Cardiol. 2022 Jan 8。114(2):2416 β受體阻滯劑不增加最大運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度 美托洛爾 1 卡維地洛 2 P=NS P= N=94，心衰患者，隨機(jī)接受美托洛爾或安慰劑治療 3個(gè)月。82:22862322 β受體阻滯劑顯著增加運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng) 普萘洛爾 1 卡維地洛 2 p N=149，穩(wěn)定性心絞痛， 3周安慰劑導(dǎo)入期后，隨機(jī)分入普萘洛爾或曲美他嗪組，治療 3個(gè)月 P= N=8，心力衰竭患者，使用卡維地洛治療 12個(gè)月，治療前和治療后分別進(jìn)行心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn) 1. Detry JM, et al. Br J clin Pharmac 1994。對(duì)照組無明顯變化 25 藥物影響運(yùn)動(dòng)耐量的機(jī)制 Fletcher GF, et al. Circulation. 1990。測(cè)量訓(xùn)練前后患者運(yùn)動(dòng)耐量以及焦慮 /抑郁程度。 A=焦慮； D=抑郁。測(cè)量訓(xùn)練前后患者運(yùn)動(dòng)耐量以及骨骼肌運(yùn)動(dòng)能力的變化 24 運(yùn)動(dòng)耐量提高 1METs，焦慮抑郁評(píng)分下降約 50% P= 50% P= 50% Christensen SB, et al. J Heart Lung Transplant. 2022。78:353357
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