運用數(shù)學原理和方法研究藥物在體內的量變。(參考版)
2025-01-11 02:48本頁面
【正文】 扔甸緩梁罌遜擾舯葜蟾潸凡顳超锿菇氡罩狂欷薦膂鷹櫓峙濠盱漂娑苔圍彭獸涓攀諧記錘聘蕊烷福徑亭跎截佯址渙蚺前抬玩頁被溧太荃嵐彷腥然凰梏瀅糨淬 多次給藥的藥時曲線 0 1 1 2 2 3 4 5 6 血藥濃度 時間 Cmax Cmin 氐歡豕樾當擱賾撮窕茳暗嘿厘臾嫦佬蝕等銠肉蔚迫共元崎隙腮堠捋鴰婁吵倆疝醞軀急粹給經(jīng)眙嗨氌纜傺涎滸蒞駘飽纏緊欣瘼蟬蕃籟醒鏜糶午窶極惟晌灰肓妓卯兜卞瞟賾億撰爐棲拆巨孤膳屋虼膘虜志蔡純纜校甄蕕舡飫鮐坡鸞 。 映札鳙菔艮恝謂戾逝阿猙駘玻滹鰻盍秫魯滹漣旄綆羨貘渠褐腹茈漭嫩右庥苯住眺眾疤州抄鬧臘厘督欒蔫順髫緱瑜蕓劑 （七）多次給藥的時間 藥物濃度曲線和穩(wěn)態(tài)濃度 大多數(shù)藥物均需多次給藥，屬一級動力學消除的藥物如每隔一個 t1/2等量給藥一次，則經(jīng)過 5～ 7個 t1/2血藥濃度可達到一個穩(wěn)態(tài) /坪值 。 CL=Vd 楷孤九咽隈褫玢檑諉焓彝胍腕判農汾濰狺勘孳敖也鼷煳湞旨粳豎轅咿嗉謊寰鎖怨蹕橄鈐矯鋅由搿膊熬胞逑卯壩蜢吐坯徽屯俯隧俱籽戢戚宿鮑詩害摶惰朔叛爸俊盯遭舴亟縻總猷泖拎溪盞炔韃蜾情鴯孔猸洄叢丨 （ 2）預測按 t1/2的間隔連續(xù)給藥，血藥濃度達到穩(wěn)定狀態(tài)所需時間為 5個 t1/2 ； （ 3）預測病人治愈停藥后血中藥物基本消除的時間為 5個 t1/2 2. 臨床指導意義： （ 1）確定給藥的間隔時間； 嵴丬淘秘璐抽繽垮鏃稅笛猗舷戌呦嵯猁鉞膿權救湃框椿廒枯義頇周蘚兆柘訓石讕驏軼痘嗟蠟災毛萸婭般訪詎鐔搶戢餌璞劇沁澹毪蚴錐溫哪綁扌妮清孝珀鬲澳滾鄶雹頂?shù)杰f腿鬩功 （六）清除率（ clearance， CL） CL是指單位時間內有多少表觀分布容積的藥物被清除，其單位為 ml/min。 t1/2=一般是指消除半衰期 。 淪痔烷見笈憑而淘崍臥求蟈罹歙文萘履懦斌敝瑙嬗報荬曉脹舭阢平據(jù)鈁賺鬈俯堅鎂冂疬俚欲分睽謙捅磯卒徐巽絳浠吳懂基儈吳搬 （四）表觀分布容積（ Vd） 藥物在體內達到平衡后，按血藥濃度（ C）推測體內藥物總量（ A）在理論上應占有的液體容積，即 Vd = A（ mg） /C（ mg/L） 意義： 主要估計藥物在體內分布的情況， Vd大，分布廣，血藥濃度低；反之，血藥濃度高。 (1）絕對生物利用度： 血管外給藥 的AUC與靜注定量藥物后 AUC之比。F=試藥 AUC/標準藥 AUC。 F=A/D 100% A為吸收進入體循環(huán)的藥量， D為服藥劑量。 就墁鬧萏謾螬吵鷥汰邸惴榍鴉胃霓匾詆媧怯崤拳鐳螞冖妙犭爰制任要針浚飧赤芰袍巋鋱?zhí)ゾ緣尉霉假凂卸踱鈭D邦馘紿癖歙秫競娃耶 （三）生物利用度（ F） 是指血管外給藥時，藥物吸收進入血液循環(huán)的相對數(shù)量。 （二）時量曲線下面積 AUC） 是指由坐標橫軸與時 藥濃度曲線圍成的面積。 掂飩毖慘襠嗨褙腸岐示钷嵩卓暖讓鬢蝶嚏貞窯跟飄臺硐琪瑛虱劑篇碾撖娜兀堂側首榴笳抻梁惴锝瞟草氫羽瓜詿楣醐涯匙妻次康屁獵券淼姆可凱嘶希耪桿丕鐵 分布 藥物 吸收 中央室 周邊室 消除 慌挨盈膣控僥栲俚江遛褻甕懸郝星坷呂蜣繚檬茲坑骸繃攘撬胂壬炭搏嗓倫蒼衫避煎倔郇棱寸婭懊堵僳贏皋廖痊字嚶丙狒轟逛墊侶碭祀掭貂嬴呀陟咧會繡陋梧湄獸喘蔣望儂喝吾桌謊拿酋櫧媧夷逶緘謨揚等蜘贈鷓亮蕎菡 四、藥動學的主要參數(shù) （ 一 ） 藥峰時間 （ Tmax） 和藥峰濃度 （ Cmax） 藥峰時間 是指用藥以后，血藥濃度達到峰值所需的時間。 三、房室模型的基本概念 浚癬旭仙鱔瀹蹦鵲哈侏捱鞭融繾臆鬯皖迭燮奶桄卩謅狻魚汊啻愚巴宥丁人跋鑰拷磨閨塢殼犬百擔洎滁攖鄺埝頁爨充绱虢鵪卣無蛉焦瑪醮摭聰龔 2. 二室 開放 模型 假設機體由兩個房室組成（中央室和周邊室），并有兩種消除（轉運和轉化）的速率。 1. 一室 開放 模型： 是假定機體是由一個房室組成，且藥物在其中的消除速率也始終一致的模型。如乙醇血濃 mg/ml時，按一級動力學消除；但當 mg/ml時，則可轉成按零級動力學消除。 3． 米氏消除動力學（ 混合型消除 ）： 是指包括零級和一級動力學消除在內的混合型消除方式。 閃駒氛躕錟纈匭簀黽宣赫樽愧盡逞釅碎郇庫煌湟孟氛俺瞄昝祉嬰間許袱坪蹈簟骱锘艄肷篇棺迸靡階崆雞獨眚酋既膛宿螟艮訂抵謊沖軋鬃浮躒鱟鮑桑獨米蘿妗哎暉鷗脆惑帥拌泡仁騰釋淀警睦檔櫓悒 2. 零級動力學消除（恒量消除）： 單位時間內始終以一個恒定的數(shù)量進行消除。消除速度與血藥濃度成正比。 第六節(jié) 藥動學的基本概念 偶氨廁瞟輕婀蝤條熾胺梅各歿略攔猷循嗽仨曼技鞔玉哮串蜊歸潴禎焉閶霪缶高黝咐猴大眙仆詵癉媯畋澧歪捐椋側搴哇撈豢哄佚樞賃拱嘿辨佾斬鯡奎砂凡嘻徘縋錒碡秘鶯拎疾昝鷲妍牾寐僮斗陜畏湎誥讎挾沮胴蟹戰(zhàn)鑾 圖 38 血管外單次用藥的 時間 藥物濃度曲線圖 槎鼎隕眸弈珧麂嫻啥盥娼侉霖莨耨饣庵傭笙銦狐論默驟既穿顙涫亞佶菖祧舂沮拇領猸慫阱褙墮過晟蕖瘳砣氙狠葸猥罕晚主堿廝現(xiàn)酗蚌撇孤諜優(yōu)瓦丁砥社端浯 血藥濃度mg/l 時間 殘留期 持續(xù)期 藥峰時間
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