心力衰竭病人的護(hù)理(參考版)
2025-01-09 03:54本頁面
【正文】 ?、安靜。 中華醫(yī)生網(wǎng)收集編目 護(hù)理目標(biāo) ?。 ? 與心肌收縮力降低、心室負(fù)荷過重有關(guān)。 營養(yǎng)失調(diào)： 低于機(jī)體需要量 與胃腸淤血、腹脹、長期食欲下降有關(guān)。 中華醫(yī)生網(wǎng)收集編目 其他護(hù)理診斷 有皮膚完整性受損的危險： 與臥床時間長、水腫嚴(yán)重、營養(yǎng)不良有關(guān)。 ? 4） 嚴(yán)格按醫(yī)囑給藥 ， 教會病人服地高辛?xí)r應(yīng)自測脈搏 ，當(dāng)脈搏 〈 60次 /分或節(jié)律不規(guī)則應(yīng)暫停服藥并告訴醫(yī)師 ，用毛花甙丙或毒毛花甙 K時務(wù)必稀釋后緩慢靜注 ， 并同時監(jiān)測心率 、 心律及心電圖變化 。 ? 2） 注意不與奎尼丁 、 心律平 、 異搏定 、 鈣劑 、 胺碘酮等藥物合用 ， 以免增加藥物毒性 。 Ⅳ 級： 絕對臥床休息 ， 取舒適體位 ， 生活由他人照顧 ， 待病情好轉(zhuǎn)后活動量逐漸增加 。 Ⅱ 級： 適當(dāng)限制體力活動 ， 增加午睡時間 ， 強(qiáng)調(diào)下午多休息 ，可不影響輕體力工作和家務(wù)勞動 。 ?影響因素：老年人、心肌缺血缺氧、重度心衰、低鉀血癥、腎功能減退等敏感 中華醫(yī)生網(wǎng)收集編目 ?與其他藥物的相互作用： ? 奎尼丁、普羅帕酮、維拉帕米、胺碘酮等可使其血藥濃度升高 70~100% ?洋地黃類的毒性反應(yīng)： ? 胃腸道反應(yīng)：最早出現(xiàn)，有食欲不振、惡心嘔吐 ? 神經(jīng)系統(tǒng)：頭痛、憂郁、無力、視力模糊、黃綠視 ? 心臟毒性：表現(xiàn)為各種類型的心律失常，以室性心律失常尤其是室性早搏最為常見 ?洋地黃中毒的治療： ? 立即停用洋地黃；補(bǔ)充鉀鹽和停用排鉀利尿劑；糾正心律失常。 ?適應(yīng)癥：中、重度收縮性心衰；心房顫動伴心室率快速者特別有效。 ? 心 肺吸氧運動試驗：用于測定病人對運動的耐受量 ? 有創(chuàng)傷性血流動力學(xué)檢查 ? 放射性核素檢查 中華醫(yī)生網(wǎng)收集編目 治療原則 ?積極治療原發(fā)病 ?穩(wěn)定心衰的適應(yīng)或代償機(jī)制：如拮抗神經(jīng)內(nèi)分泌的激活；防止心肌細(xì)胞的進(jìn)一步壞死和左心室進(jìn)行性擴(kuò)大等 ?緩解心室功能異常：如減輕心臟負(fù)荷，增加心排血量等 中華醫(yī)生網(wǎng)收集編目 治療的目的 ?糾正血流動力學(xué)異常，緩解癥狀 ?提高運動耐量，改善生活質(zhì)量 ?防止心肌損害進(jìn)一步加重 ?降低死亡率 中華醫(yī)生網(wǎng)收集編目 治療措施 ?病因治療：基本病因的治療；消除誘因。
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