急性心力衰竭的護理查房(參考版)
2024-08-27 08:09本頁面
【正文】 謝謝 。 ? 糾正水電解質(zhì)紊亂及 酸堿平衡 失調(diào)，避免輸液過多、過快，避免過度勞累、情緒激動。 保健貼士 ? 及時控制或祛除心內(nèi)外的感染病灶，控制由溶血性鏈球菌 所致的扁桃體炎等感染灶； ? 預(yù)防和控制 風(fēng)濕 活動； ? 積極預(yù)防和控制 感染性心內(nèi)膜炎 、 呼吸道感染 及其他部位的感染。 ? 。 ? 。 ? 。 ? ：當(dāng)心臟病患者發(fā)生心律失常時，應(yīng)迅速給予糾正，異位心律恢復(fù)至正常 竇性心律 ，或使過緩、過速的 心室率控制在安全范圍，以防止心衰的發(fā)生。此病人預(yù)后尚可，于 9月 8日出院。70%主動脈瓣狹窄患者死于急性左心衰。 心臟瓣膜病 合并急性左心衰病死率高。由于某些因素，如血壓急劇升高 ,嚴(yán)重心律失常，輸液過多及過快等原因造成的急性左心衰較易控制 ,預(yù)后相對較好。 ? 電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào) 由于使用利尿藥、限鹽、進食少及患者常有惡心、嘔吐、出汗等，可導(dǎo)致低鉀血癥、低鈉血癥、低氯性代謝性堿中毒和 代謝性酸中 毒。 ? 心源性休克 急性左心衰由于短期內(nèi)心排血量顯著、急驟降低，其中 50%伴有對容量負(fù)荷沒有反應(yīng)的嚴(yán)重的右室損害，使血壓下降、周圍循環(huán)灌注不足，出現(xiàn)心源性休克 ? 多器官功能衰竭 急性心功能不全尤其是心源性休克可致重要臟器急性缺血、缺氧及功能障礙。 ? 控制血壓，降血脂。對自己的疾病不能忽視，也不要過分關(guān)注，因為過分緊張往往更易誘發(fā)急性心衰。 ? 休息、活動指導(dǎo)：保證充足的睡眠，協(xié)助日常生活，根據(jù)心功能情況指導(dǎo)活動，避免長期臥床發(fā)生靜脈血栓、 體位性低血壓 。 出院指導(dǎo) ? 飲食指導(dǎo)：低熱量、易消化飲食；少食多餐、晚餐不宜過飽避免發(fā)生 夜間左心功能不全，適當(dāng)限制水分 → 增加循環(huán)血量 → 心臟負(fù)擔(dān)。對水腫嚴(yán)重者的皮膚更應(yīng)加強保護。降低外周阻力 → 回心血量下降 → 解除支氣 管痙攣； ? 記錄 24小時出入量； ? 加強皮膚及口腔的護理； 心衰患者常被迫采取右側(cè)臥位，所以應(yīng)加強右側(cè)骨隆突處皮膚的護理，預(yù)防褥瘡 。 e、氨茶鹼： ，除了擴張支氣管的作用外，可直接興奮心肌，緩解支氣管痙攣，加強利尿、強心、擴血管藥物的作用。 ? 一般護理： a、體位、坐位、兩腿下垂減少 → 回心血量減少 b、休息； c、飲食：低鹽、低脂易消化，多 維生素 （含鉀、含鎂）、多纖維素； ? 吸氧： 68升 /分、加 20— 30%酒精； ? 藥物治療： a、鎮(zhèn)靜：安定 5~10毫克、杜冷丁 50~100毫克、嗎啡 5~10毫
研究報告相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1