上消化道出血的程序處理(參考版)
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【正文】 ? 診斷 內(nèi)鏡檢查 門靜脈造影 2022/2/2 26 （四）、異位胃黏膜和異位胰腺 ? 可異位于十二指腸、小腸、 Meckel憩室內(nèi)、胃壁內(nèi) ? 約 20%并發(fā)慢性復(fù)發(fā)性少量出血 ? 往往需手術(shù)探查方能診斷 （五）、小腸出血 有時誤為上消化道出血 。 手術(shù)切除胃竇。 糖皮質(zhì)激素有效，但不推薦。近年發(fā) 現(xiàn)本病可并發(fā)胃竇鱗腺癌。 2022/2/2 21 ? 黏膜活檢 小凹增生，黏膜固有層纖維肌 性梭狀細(xì)胞增生，黏膜及黏膜下毛 細(xì)血管擴張，局部血栓形成。 ? 臨床表現(xiàn) 黑便、隱血便、缺鐵性貧血。 2022/2/2 19 伴隨疾病與消化道出血病死率的關(guān)系 伴隨疾病 病死率（ %） 腎病 急性腎功能衰竭 肝病 黃疸 肺病 呼吸衰竭 心臟病 充血性心衰 2022/2/2 20 附：少見的上消化道出血病因 （一）、西瓜胃（ watermelon stomach。 2022/2/2 17 3. 介入治療 （ 1）選擇性動脈內(nèi)藥物灌注術(shù)； （ 2）選擇性動脈內(nèi)栓塞術(shù)； （ 3）經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù) （ TIPSS）。 2022/2/2 15 化學(xué)方法 ： （ 1
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