上消化道出血的程序處理模板(參考版)
2024-10-04 11:06本頁面
【正文】 。胃黏膜下異常動脈擴張 →胃黏膜表。胃竇血管擴張癥， gastric antral vascular ectasia,GAVE)。 3. 非門靜脈相關性出血的治療 ——提高胃內(nèi) pH值。冰鹽水或去甲腎上腺素鹽水口服。 內(nèi)容總結 上消化道出血的程序處理。 診斷 內(nèi)鏡檢查 門靜脈造影 3/9/2024 25 第二十五頁，共二十七頁。 ? 臨床特點 ? 出血速度快、量大 ? 術前診斷 ? 選擇性胃左動脈造影〔出血時〕 ? 內(nèi)鏡檢出率 30% ? 治療 ? 選擇性胃左動脈插管灌注加壓素 ? 手術 3/9/2024 24 第二十四頁，共二十七頁。 ? 3/9/2024 22 第二十二頁，共二十七頁。 ? 內(nèi)鏡下激光治療〔 40~60 W，固定脈 ? 沖 ； 1~3次，治愈率 90%〕。 ? 治療 ? H2RA及 PPI無效。近年發(fā) 現(xiàn)本病可并發(fā)胃竇鱗腺癌。 ? 黏膜活檢 小凹增生，黏膜固有層纖維肌 性梭狀細胞增生，黏膜及黏膜下毛 細血管擴張，局部血栓形成。 內(nèi)鏡特點 位于胃竇，偶及近端，西瓜條紋〔虎 紋〕，平坦、略隆，向外輻射，自發(fā) 出血。胃竇血管擴張癥，gastric antral vascular ectasia,GAVE) 一般情況 年齡： 50~90歲， 70歲左右居多。 伴隨疾病與消化道出血病死率的關系 伴隨疾病 病死率〔 %〕 腎病 急性腎功能衰竭 肝病
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