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黃疸待查與治療ppt課件(參考版)

2025-01-08 22:18本頁(yè)面
  

【正文】 關(guān)于護(hù)肝藥物 The end Thank you! 。 關(guān)于護(hù)肝藥物 二、護(hù)肝藥物選擇: “ 是藥三分毒” , 原則上藥物使用不超過 23種。 : 前列地爾 、 丹參、丹參多酚酸 關(guān)于護(hù)肝藥物 : ( 1)五味子及其衍生物: 聯(lián)苯雙酯 、 雙環(huán)醇 ( 2)水飛薊素:復(fù)方益肝靈、利加隆、水林佳 :腺甘蛋氨酸、熊去氧膽酸 、茴三硫 :多烯磷脂酰膽堿,多用于脂肪肝、酒精性肝病。 : ( 1)糖皮質(zhì)激素:僅適用于爆發(fā)性肝炎、自身免疫性 肝病、淤膽型肝炎 ( 2)甘草甜素類制劑 :復(fù)方甘草酸單銨,甘草酸二 胺、復(fù)方甘草酸苷、異甘草酸鎂等。 ; 休息、營(yíng)養(yǎng);血漿、白蛋白,保證熱卡供給等。 2. 肝細(xì)胞性黃疸的診斷步驟 : 病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝炎等; :病原體感染(如鉤體病等); ; :抗核抗體、自免肝抗體檢測(cè)(抗線粒體抗體 M2等); 、 AFP定量 檢查; 、尿銅等檢測(cè); : 。 AST/ALT 比率的臨床意義: ? 1 : 大多數(shù)為肝臟疾病; ? 2 :肝外因素、肝硬化、酒精性肝病、缺血 /再 灌注、中毒、急性肝豆?fàn)詈俗冃? (溶血)等; ? 4 : 暴發(fā)性肝豆?fàn)詈俗冃浴? KayserFleischer( KF環(huán)) 四、黃疸的診斷思路 (一)啟動(dòng)臨床思維必須掌握的資料: 3 . 實(shí)驗(yàn)室檢查資料: ( 1) 血常規(guī): Hb,網(wǎng)織紅細(xì)胞; ( 2)尿常規(guī):尿雙膽; ( 3)凝血功能: PT ( 4)肝功能:肝臟酶學(xué)(包括 AKP、 GGT)、膽紅素 ; ? 肝細(xì)胞損害: 谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素 AST 20%分布肝臟 ,主要在線粒體、心臟、骨骼肌、腎、腦。 ( I、 II型) UCB CB 四、黃疸的診斷思路 (一)啟動(dòng)臨床思維必須掌握的資料: 1. 病史: ( 1)現(xiàn)病史: ① 年齡、性別、職業(yè)、誘因等; ② 病程與病情演變: 黃疸持續(xù)時(shí)間? 驟然 or逐漸發(fā)生? 黃疸出現(xiàn)前是否有其他癥狀? 出現(xiàn)后是否進(jìn)行性加重?時(shí)輕時(shí)重? 四、黃疸的診斷思路 (一)啟動(dòng)臨床思維必須掌握的資料: 1. 病史: ( 1)現(xiàn)病史: ③ 伴隨癥狀: 發(fā)熱: 感染、急性肝炎、溶血等; 消化道癥狀: 厭油、食欲下降等;
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