麻醉恢復期并發(fā)癥ppt課件(參考版)
2025-01-08 22:16本頁面
【正文】 。寒戰(zhàn)病人氧耗量增加，應注意充分供氧。應注意當體溫升高時靜脈血管容量增加，因此需加快靜脈輸液的速度。保持呼吸道通暢，維持循環(huán)、呼吸、水電 解質及各個系統(tǒng)的穩(wěn)定以及平衡。 3. 藥物治療：許多研究表明，圍術期應用氟哌啶（ 1— 2μg/kg，或成人 ）可降低惡心的發(fā)病率，而 并不會使恢復期延長或引起過度鎮(zhèn)靜，滅吐靈可加速胃 的排空并有中樞性抗嘔吐作用；樞復寧也是一個有效的 對抗術后惡心嘔吐的藥物。 ★ 原因： 1. 運動疾病史 2. 既往麻醉中嘔吐史 3. 肥胖、阿片藥的使用、突然改變體位、術后疼痛 4. 女性，尤其是孕婦或在月經周期的第 1~7天內 手術者 5. 手術部位，眼科手術，腹腔鏡手術膀胱碎石術 后易于發(fā)生 五、其他并發(fā)癥 ★ 惡心嘔吐的處理： 1. 防止胃的擴張和提供良好的術后鎮(zhèn)痛對預防惡心嘔吐的 發(fā)生有重要作用，因為這樣可以減少頭部過多活動對前 庭造成的刺激作用。或應用簡易針導管 接呼吸機人工通氣 4. 應用肌松劑琥珀膽堿 100mg靜注迅速解除喉痙攣 5. 心臟停跳，按新心肺復蘇方法處理 二、循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥 （ 一 ） 術后低血壓 ★ 原因： 1. 病人心功能不全 ， 心排量不能維持正常狀態(tài) 2. 低血容量 ， 術中輸入量不足 ， 或應用了血管擴張藥物 3. 低血糖 、 低氧血癥 4. 腎上腺皮質功能減退 、 嗜鉻細胞瘤術后 5. 全身麻醉藥物作用或神經阻滯作用未完全消失 ★ 預防： 1. 維持正常血容量 ， 補充血液成分 2. 改善心功能 ， 使其處于正常狀態(tài) 3. 補充血糖和腎上腺皮質激素 ， 糾正低氧血癥 二、循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥 ★ 術后低血壓的處理： 1. 及時補充血容量，據病情不同分別晶體、膠體、紅細胞等 2. 維持良好通氣，保持氣道通暢 3. 腎上腺皮質功能不全低血壓，除應用血管收縮劑外，還必須 應用地塞米松 30mg靜注或氫化可的松 300mg靜注 4. 對有代謝性酸中毒的病人在升壓之前，必須應用 5%NaHCO3 100ml靜注，根據血氣分析決定用藥量 5. 升壓藥可選用麻黃堿 1530mg靜注，療效不佳時選用多巴胺 或多巴酚丁胺靜脈滴注，以支持心功能 二、循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥 （一）術后高血壓 ★ 原因： 1. 原有原發(fā)高血壓病史或老年病人 2. 吸
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