麻醉性鎮(zhèn)痛藥ppt課件(參考版)
2025-01-08 22:16本頁面
【正文】 常用阿片受體激動藥 阿芬太尼 (alfentanil) ? 臨床應(yīng)用 ? 用于麻醉誘導(dǎo) ? 短小外科手術(shù) ? 麻醉維持－持續(xù)輸入 常用阿片受體激動藥 瑞芬太尼 (remifentanil) ? 90年代初合成 ? 作用強度 ? 阿芬太尼的 22～ 47倍 ? 劑量依賴性鎮(zhèn)痛 ? 藥理作用 ? 非特異性酯酶水解 ? 最大效果在 1～ 3分鐘 ? 恢復(fù)迅速，消除半衰期 。 ? 藥理作用 ? 消除半衰期 ? 類似于芬太尼 ? 無組胺釋放 常用阿片受體激動藥 蘇芬太尼 (sufentanil) ? 臨床應(yīng)用 ? 意識消失（ ~ g/kg） ? 氣管插管（ ~ μ g/kg ） ? 與芬太尼比較 ? 術(shù)后早期鎮(zhèn)痛效果好，呼吸抑制輕。 ? 與其他麻醉藥合用 常用阿片受體激動藥 芬太尼 (fentanyl) ? 臨床應(yīng)用 ? 術(shù)前藥 ? 麻醉誘導(dǎo) ? 芬太尼最大效應(yīng)給藥后 3－ 5分鐘 ? 合用其他藥物減輕插管反應(yīng) ? 藥物組合技巧 ? 麻醉維持 ? 單次用藥，選定時機。 常用阿片受體激動藥 哌替啶 (pethidine) ? 臨床應(yīng)用 ? 靜脈鎮(zhèn)痛 ~1mg/kg ? 有效降低術(shù)后寒戰(zhàn) 25~50mg ? 避免癲癇劑量小于 1000mg/24h 常用阿片受體激動藥 芬太尼 (fentanyl) ? 臨床麻醉使用最多的阿片類藥物 ? 1960年合成，強度為嗎啡的 50～ 100倍。 常用阿片受體激動藥 嗎啡 (morphine) ? 臨床使用 ? 術(shù)前藥 ? 平衡麻醉 ? 大劑量嗎啡麻醉 ? 術(shù)后鎮(zhèn)痛 ? 嚴重創(chuàng)傷 心肌梗死 ? 心源性哮喘 常用阿片受體激動藥 嗎啡 (morphine) ? 禁忌證 ?
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