麻醉性鎮(zhèn)痛藥的臨床應(yīng)用(參考版)
2024-08-27 00:49本頁(yè)面
【正文】 衛(wèi)生部特殊管理藥品培訓(xùn)項(xiàng)目 38 萬(wàn)蟻噬骨、萬(wàn)蝎撕筋、萬(wàn)刃割肉、萬(wàn)刺穿心 …… 一個(gè)詞，萬(wàn)劫不復(fù) ! 戒斷癥狀 衛(wèi)生部特殊管理藥品培訓(xùn)項(xiàng)目 39 珍愛(ài)生命 遠(yuǎn)離毒品 衛(wèi)生部特殊管理藥品培訓(xùn)項(xiàng)目 40 重視不良反應(yīng)，規(guī)范化疼痛處理 ? 有效解除疼痛，提高患者生存質(zhì)量 ? 最大程度地減少藥物不良反應(yīng) ? 合理用藥治療疼痛 衛(wèi)生部特殊管理藥品培訓(xùn)項(xiàng)目 41 ?注重預(yù)防 ?從小劑量用起，規(guī)范劑量滴定方法 ?合用對(duì)癥藥物，如緩瀉劑、止吐劑等 ?恰當(dāng)及時(shí)的對(duì)癥治療 ?密切觀察病情變化 不良反應(yīng)的處理原則 衛(wèi)生部特殊管理藥品培訓(xùn)項(xiàng)目 Thank you! 。 ?成癮者常不擇手段以獲得藥品（強(qiáng)迫性覓藥行為）。 ?停藥后出現(xiàn)興奮、失眠、流淚、流涕、出汗、震顫、 嘔吐、虛脫等， 甚至意識(shí)喪失，病人精神出現(xiàn)變態(tài)。 可耐受正常量 25倍而不中毒。79:881892. Minutes Since Beginning of Continuous Infusion 100 75 50 25 0 0 100 200 300 400 500 600 Fentanyl Alfentanil Sufentanil Remifentanil Time to 50% Decrease in Blood Concentration (Minutes) 衛(wèi)生部特殊管理藥品培訓(xùn)項(xiàng)目 28 ? 鎮(zhèn)痛強(qiáng)度大 ? 血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定 ? 不良反應(yīng)少 衛(wèi)生部特殊管理藥品培訓(xùn)項(xiàng)目 29 局部麻醉的輔助鎮(zhèn)痛 常用藥物： ?哌替啶 ?芬太尼族 ?嗎啡 使用方法： 靜注、泵注 輔助鎮(zhèn)痛 強(qiáng)化鎮(zhèn)痛麻醉 衛(wèi)生部特殊管理藥品培訓(xùn)項(xiàng)目 30 常用藥物： ?哌替啶 ?芬太尼族 ?嗎啡 ?部分阿片受體激動(dòng)劑 術(shù)后用藥 術(shù)后鎮(zhèn)痛 長(zhǎng)效！ 方法： ?肌注 ?靜脈 ?口服 ?硬膜外 ?PCA 衛(wèi)生部特殊管理藥品培訓(xùn)項(xiàng)目 PCA ?靜脈 PCA（ PCIA） ?硬膜外 PCA（ PCEA） ?蛛網(wǎng)膜下腔 PCA（ PCSA） ?區(qū)域神經(jīng)阻滯 PCA(PCRA) ?皮下 PCA 疼痛 衛(wèi)生部特殊管理藥品培訓(xùn)項(xiàng)目 32 疼痛治療發(fā)展的趨勢(shì) 70年代 80年代 90年代 當(dāng)前 鎮(zhèn)痛藥 PCA+其他藥物、方法 超前鎮(zhèn)痛多模式 度冷丁 .嗎啡 肌注模式 ?
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