麻醉性鎮(zhèn)痛藥的臨床應用(編輯修改稿)
2024-09-12 00:49 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ?延長產(chǎn)程 排尿 困難 衛(wèi)生部特殊管理藥品培訓項目 16 嗎啡 — 臨床應用 鎮(zhèn)痛 心源性哮喘 止咳 止瀉 ?疼痛，尤當其他鎮(zhèn)痛藥無效時 ?內(nèi)臟絞痛合用膽堿受體阻斷藥 ?抑制呼吸中樞對 CO2的敏感性 ?鎮(zhèn)靜和欣快作用 ?擴張血管 衛(wèi)生部特殊管理藥品培訓項目 17 二、圍手術(shù)期鎮(zhèn)痛藥物的應用 衛(wèi)生部特殊管理藥品培訓項目 18 目的： 鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、減少麻醉藥物的用量、縮短麻醉誘導期 適應證： 權(quán)衡利弊 方法： 肌注、口服 常用藥物： 嗎啡 +鎮(zhèn)靜劑 +抗膽堿藥 嗎啡 。哌替啶 ～ 注意事項： 呼吸抑制 術(shù)前用藥 衛(wèi)生部特殊管理藥品培訓項目 19 全身麻醉的鎮(zhèn)痛主劑 鎮(zhèn)痛藥 常用藥物：？？ 芬太尼族 術(shù)中用藥 意識 肌松 鎮(zhèn)痛 全身麻醉 衛(wèi)生部特殊管理藥品培訓項目 20 芬太尼家族的發(fā)展 ? 芬太尼 1960年 ? 舒芬太尼 1974年 ? 阿芬太尼 1976年 ? 瑞芬太尼 1996年 德國 2022年 中國 人類使用鎮(zhèn)痛藥物有 4000多年歷史， 臨床使用嗎啡已有 200多年。 衛(wèi)生部特殊管理藥品培訓項目 21 藥 物 作用強度 嗎啡 1 哌替啶 1/10 芬太尼 80100 瑞芬太尼 80100 舒芬太尼 640 鎮(zhèn)痛藥藥效比較 舒芬太尼 瑞芬太尼 ≧ 芬太尼 嗎啡 哌替啶 衛(wèi)生部特殊管理藥品培訓項目 22 芬太尼 ( Fentanyl) ?芬太尼是目前臨床麻醉最常用的藥物。 ?麻醉誘導： 3～ 4μg/kg ，應在插管前 3～ 5分鐘給予。 ?中等劑量芬太尼在臨床上被廣泛用于全身麻醉，整個手術(shù)過程中，芬太尼用量在 5～ 10ug/kg。 ?大劑量芬太尼主要應用于心血管手術(shù)的麻醉，整個手術(shù)過程中芬太尼用量在 50ug/kg以內(nèi)。當芬太尼總量75ug/kg，即出現(xiàn)“封頂效應”。 衛(wèi)生部特殊管理藥品培訓項目 23 ? 1976年首次合成舒芬太尼 ? 1984年被 FDA批準在臨床應用 ? 歐美國家廣泛用于手術(shù)麻醉鎮(zhèn)痛已長達近 20年 ? 湖北宜昌人福藥業(yè)研發(fā)生產(chǎn) 舒芬太尼 衛(wèi)生部特殊管理藥品培訓項目 24
語文相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1