麻醉并發(fā)癥和意外的防治(參考版)
2025-01-09 10:40本頁面
【正文】 。 ? 保持搶救用品 （ 器械和藥品 ） 的齊備和隨時(shí)可用 。 ? 盡可能避免采用諸如硬膜外麻醉輔加氯胺酮或大劑量哌替啶 、 異丙嗪 （ 杜非合劑 ） 或芬太尼 、 氟哌啶 （ 氟芬合劑 ） 的麻醉方法 。 這也是國內(nèi)麻醉并發(fā)癥的發(fā)生率和死亡率均高于國外的一個(gè)重要原因 。 麻醉質(zhì)量保證體系的任務(wù)就是不斷提高麻醉質(zhì)量 ， 并保證同樣的問題只允許發(fā)生一次 。 沒有質(zhì)量保證體系 所謂質(zhì)量保證體系 ， 就是對(duì)麻醉質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估 、 監(jiān)督 、 提出改進(jìn)建議并使其付諸實(shí)施的機(jī)構(gòu)和人員 。 此外 ， 由于國內(nèi)使用的麻醉藥品多依賴進(jìn)口 ， 有很多藥物供應(yīng)不足 ， 使麻醉醫(yī)生在選擇用藥上沒有多少余地 ， 也給安全施行麻醉帶來很多困難 。 缺乏必要的設(shè)備和藥品 目前國內(nèi)絕大多數(shù)醫(yī)院不能做到每個(gè)手術(shù)間有一臺(tái)麻醉機(jī)這一最低限度要求 ， 更不用說保證每個(gè)患者均有監(jiān)測(cè)了 。 科室管理方面的問題 缺少高質(zhì)量的人員 培養(yǎng)一位高質(zhì)量的麻醉專業(yè)人員 ， 通常需要 10年時(shí)間 。 這必須有大量臨床實(shí)踐的積累 。 因此 ， 麻醉工作人員必須不斷參加臨床麻醉實(shí)踐， 以使技術(shù)精益求精 。 其它如硬膜外腔穿刺等也是如此 。 麻醉質(zhì)量的好壞 ， 在很大方面取決于操作技能是否熟練 。 特別是處理危重患者時(shí)， 如沒有足夠的理論知識(shí) ， 很難做到處理適當(dāng) 。 有很多麻醉意外是外科醫(yī)生或手術(shù)室護(hù)士先發(fā)現(xiàn)的 ， 而負(fù)責(zé)保障患者生命安全的麻醉醫(yī)生直至病人心搏停止仍渾然不知 ， 這顯然不能用缺乏
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