麻醉并發(fā)癥和意外的防治(已修改)
2025-01-18 10:40 本頁面
【正文】 麻醉并發(fā)癥和意外的防治 上海第二醫(yī)科大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院麻醉科 于布為 概論 麻醉工作的危險(xiǎn)性是不言而喻的。這是因?yàn)?，麻醉狀態(tài)本身就是介于生與死之間的一種中間狀態(tài)。在麻醉狀態(tài)下，機(jī)體對外界的反應(yīng)呈過度增強(qiáng)或顯著抑制，自主調(diào)節(jié)機(jī)制部分或全部喪失，自我保護(hù)功能嚴(yán)重受損，很容易因各種原因而導(dǎo)致死亡或傷殘 。 麻醉并發(fā)癥和意外的概念 麻醉并發(fā)癥是指由麻醉引起的、不希望發(fā)生的組織損傷或病態(tài)反應(yīng)。而麻醉意外指因麻醉造成的患者死亡或嚴(yán)重組織損傷和致殘。 麻醉意外發(fā)生的原因 麻醉意外的發(fā)生總是有原因可循的，且絕大多數(shù)是可以避免的。除了極少數(shù)急、危、重癥者外，或是某些罕見病患者外，多數(shù)麻醉意外都與當(dāng)事者缺乏責(zé)任心、理論知識、臨床經(jīng)驗(yàn)，科室缺乏必要的人員、設(shè)備、藥品，缺少協(xié)作精神，沒有或缺乏質(zhì)量管理制度和質(zhì)量保證體系等有關(guān)。 佛羅里達(dá)大學(xué)醫(yī)學(xué)院麻醉科 麻醉質(zhì)量保證指標(biāo)表 呼吸道 ?牙齒松動(dòng)或脫落 ?哮喘發(fā)作 、 支氣管痙攣或 /和梗阻 ?快速誘導(dǎo)失敗 ?鼻出血或呼吸道損傷 ?未能按預(yù)定計(jì)劃插管 ?食道插管 ?唇損傷 ?意外拔管 心血管系統(tǒng) ?死亡 ?心搏停止 ?嚴(yán)重高血壓 （ 收縮壓持續(xù)高于術(shù)前值的 30%） ?嚴(yán)重低血壓 （ 舒張壓持續(xù)低于術(shù)前值的 30%） ?明顯心動(dòng)過緩 （ 心率低于術(shù)前值的 30%并伴有低血壓 ） ?明顯心動(dòng)過速 （ 心率高于術(shù)前值的 30%并伴有高血壓 ） ?心肌缺血
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