醫(yī)藥衛(wèi)生]睪丸癌的治療進展(參考版)
2025-01-07 08:39本頁面
【正文】 。 DFS: 32%, % Lochrer等， JCO 1998 VLB/IFO/DDF Salvage 56例， CR 36% 52m DFS 23% TIP(Taxol ， Ifosf ， DDP) salvage 30例， CR 77% 33m DFS 73% Mc Caffrey等， JCO 1997 大劑量化療 /移植 4個 Cancer center 310例回顧 有以下情況者療效不佳： 移植前 PD狀態(tài) 縱隔原發(fā)非精原性生殖細胞瘤 常規(guī)含 Pt化療完全無效 HCG1000181。 R BEC 4 Carboplatin 500mg/m178。 EP 4 CR rate 95% vs 87% p= os 及 RFS無顯著差別 結(jié)論： BLM could not be safely omitled de Wit R et al. Jco 1997 可否省去 BLM？ BEP 3 EP 4 E劑量增大至 500mg/m178。 2 5y Follow up 復發(fā)率 2/108 （ steiner H等， Urology2022） 僅適于研究使用 I 期精原細胞瘤：術(shù)后觀察 Warde等，睪丸切除后輔助放療 vs 觀察 5年存活率 100％ vs ％ 腫瘤 4cm者或 rete testis受侵犯者，可能適宜術(shù)后放療 PET的價值 是否優(yōu)于 CT，仍有爭議，有待進一步研究 有假陰性和假陽性 Cremerius報告 PET 及 CT的 sensitivity分別為 87%， 73%， Specify city分別為 94%， 94% (J Nucl med 1998) 轉(zhuǎn)移性睪丸癌的治療 ?BEP化療為金標準，治愈率約 80％ ?腹膜后 LN受侵的非精原細胞瘤，美國也有人先作 LN清掃 ?腹膜后 LN受犯的精原細胞瘤可能需并用放療 ?應根據(jù)預后分組擬定具體治療方案 國際生殖細胞瘤研究協(xié)作組 精原細胞瘤預后分級指標 指標 良好 中等 不良 aFP 正常 正常 HCG Any Any LDH Any Any 原發(fā)灶 Any Any 轉(zhuǎn)移灶 無肺外轉(zhuǎn)移灶 無肺外轉(zhuǎn)移灶 ％病人 90％
教學課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1