醫(yī)藥衛(wèi)生]睪丸癌的治療進(jìn)展(編輯修改稿)
2025-01-31 08:39 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 睪丸 /腹膜后 縱隔 轉(zhuǎn)移灶 無肺外轉(zhuǎn)移灶 無肺外轉(zhuǎn)移灶 有肺外轉(zhuǎn)移灶 ％病人 56％ 28％ 16％ 5y OS 92％ 80％ 48％ 根據(jù) 5202例資料統(tǒng)計(jì) JCO 1997 預(yù)后估計(jì)的補(bǔ)充指標(biāo) 兩個(gè)療程化療后， aFP及 HCG下降情況 2療程后 滿意下降：預(yù)后好 2療程后 下降不滿意：預(yù)后差 mazamdar:JCO 2022 轉(zhuǎn)移性睪丸癌， 預(yù)后良好者 治療方法 歐洲隨機(jī)對(duì)照研究證明（ n＝ 800） BEP 4 標(biāo)準(zhǔn)療法 BEP 3 療效相同 不良反應(yīng)減低 de Wit R等， JCO 2022 BEP存在的問題 BLM肺毒性 ? 年齡 40歲，腎功能不良者更易發(fā)生 ? 發(fā)生率約 6－ 8％，可有呼吸困難及 CT上異常纖維索條影 ? 1－ 3％可能因 BLM肺毒性致死 Sullivan等， Ann Oncol 2022 可否省去 BLM？ ECOG study BEP 3 E劑量 360mg/m178。 EP 3 5y Surv 95% vs 86%， p= 結(jié)論：省去 BLM降低療效 Loehrer 等， JCO 1995 可否省去 BLM？ EORTC study BEP 4 E劑量 360mg/m178。 EP 4 CR rate 95% vs 87% p= os 及 RFS無顯著差別 結(jié)論： BLM could not be safely omitled de Wit R et al. Jco 1997 可否省去 BLM？ BEP 3 EP 4 E劑量增大至 500mg/m178。 兩組 os無區(qū)別 Culine等 ASCO 1999,abst 1188 Carboplatin可否代替 DDP？ EORTC study n=598 BEP 4 DDP 100mg/m178。 R BEC 4 Carboplatin 500mg/m178。 3y Survival 97% vs 90%
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