醫(yī)藥衛(wèi)生]癌痛患者的用藥及護(hù)理(編輯修改稿)
2025-01-31 08:39 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 心 50100 肌注 眩暈、困倦 曲馬多 50100 口服 頭暈、惡心、嘔吐、多汗、嗜睡、排尿困難 肌注 少見皮疹，血壓下降 泰勒寧（撲熱息痛 500mg+羥考酮5mg） 1片 口服 常用強(qiáng)阿片類止痛藥 分 類 常用有效劑量 給藥途徑 主要副作用 鹽酸嗎啡 530mg/q4hq6h 口服 便秘、嘔吐、惡心 10mg/q4hq6h 肌注、皮下 嗜睡、排尿困難、呼吸抑制 硫酸嗎啡控釋片 （美施康定） 1030mg q12h 口服 同上 鹽酸嗎啡控釋片 （美菲康） 1030mg q12h 口服 同上 芬太尼透皮貼劑 2575ug/h 透皮給藥，貼劑 與嗎啡相似，但程度輕 美沙酮 1020mg/次 口服 與嗎啡相似 鹽酸羥考酮控釋片 （奧施康定） 10mg q12h 口服 與嗎啡相似 個(gè)體化給藥 ? 對(duì)麻醉藥品的敏感度個(gè)體間差異很大，所以阿片類藥物并 沒有標(biāo)準(zhǔn)用量 ? 凡能使疼痛得到緩解并且 副反應(yīng)最低的劑量就是最佳劑量 注意具體細(xì)節(jié) ? 對(duì)用止痛藥的患者要注意監(jiān)護(hù)，密切觀察其反應(yīng) ? 目的：患者 獲得最佳療效 并且發(fā)生的 副作 用最小 ，提高患者的生活質(zhì)量 癌痛護(hù)理工作中的誤區(qū) 誤區(qū)一：得了癌癥肯定會(huì)疼，忍痛是美德。 正確理解： ?無痛是人的基本權(quán)力。 ?選擇理想的藥物并正確地使用， 80％以上的疼痛患者都可以無痛。 ?疼痛必須得到治療，而且要規(guī)范化地治療。 癌痛護(hù)理工作中的誤區(qū) 誤區(qū)二：鎮(zhèn)痛方案將藥物分為三個(gè)階梯，疼痛病人不管疼痛強(qiáng)度，一律從一階梯開始用藥。 正確的理解： ?疼痛評(píng)估是規(guī)范化用藥的前題和基礎(chǔ)， ?要根據(jù)病人疼痛的強(qiáng)度選擇理想的藥物。 癌痛護(hù)理工作中的誤區(qū) 誤區(qū)三：疼痛的強(qiáng)度應(yīng)該由醫(yī)生決定，不能輕易相信病人的主訴。 正確理解： ?疼痛是一種主觀的感受，因人而異。 ?醫(yī)生一定要規(guī)范地使用疼痛的評(píng)分，相信病人的感受，并且給予相應(yīng)的處理。 癌痛護(hù)理工作中的誤區(qū) 誤區(qū)四：疼痛得到緩解即可，沒有必要達(dá)到無痛。 正確理解： ?理想的疼痛治療是讓疼痛患者無痛 (無痛睡眠、無痛休息、無痛活動(dòng) )。 ?所以醫(yī)生需要不斷地對(duì)疼痛進(jìn)行評(píng)估，調(diào)整用藥的劑量，全面提高病人的生活質(zhì)量。 癌痛護(hù)理工作中的誤區(qū) 誤區(qū)五：病人疼的時(shí)候給藥，不疼的時(shí)候不用給藥。 正確理解： 按時(shí)給藥 是一條不容違反的原則。即按照不同藥物規(guī)定的間隔時(shí)間給藥，這樣可保證疼痛連續(xù)緩解 。 Patient Toxic level Analgesia Pain 癌痛護(hù)理工作中的誤區(qū)
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